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编号:10733006
http://www.100md.com 2005年7月16日
     又到了各单位举行体检的高峰期。日前,在文中门诊部举行的亚健康专题研讨会上,多位心内科、高血压、内分泌、消化科专家提出:现有的体检对部分亚健康的常见症状,如早期心脑血管、胃病等,并不能有效检查和提醒。他们建议应增加胃呼气实验、红外热图等多种辅助手段,对遗漏的几个重要脏器进行补充检查。

    心脏病夺去中青年命

    近年来本市因心脑血管疾病卒亡者的名单中,不难发现一些英年早逝的中青年骨干,个别人甚至生前是大医院的心脏病专家。为何一年一度的体检没能对他们的健康发出及时提醒?难道连医生也发现不了自己的病?

    仁济医院心内科王彬尧教授、上海高血压研究所主任医师郭冀珍教授、上海内分泌代谢病临床医学中心主任医师徐新民教授等多位专家指出,目前采用的常规体检,对心脏一般靠心电图来检测,但是心电图只能发现处于发病期的心脏病,而隐形冠心病等早期心血管毛病则很难被发现,必须借助心脏平板运动实验及许多相关实验才能予以健康示警。而这样的一套检查很繁琐,致使许多处于心血管亚健康边缘的人忽视了自己的身体信号。等到这些人的心脏病突然发作,轻则抢救存活,重则可能失去生命。

    常规体检不查脑子

    据我国人群监测表明,30岁左右发生脑梗塞、脑溢血的患者越来越多,脑梗已成为威胁人们健康的“黑马”杀手。问题是,日常生活中,早期脑梗的潜在患者只是觉得胸闷、头晕、睡觉不好等,临床上并没有明显症状。常规体检时,各项指标可能显示潜在患者的血脂偏高,但医生很少对此做出临床处理。一位脑梗患者回忆说,自己曾经为此去医院看过,但医生认为他是一种亚健康症状,连药都没有开。

    专家们指出,常规体检中一般不查脑子,CT可以检查肿瘤、梗塞,但是早期脑梗如果肿瘤较小、又在不重要的部位,可以没有症状,而且由于费用等问题,许多人并不定期做CT。不及时预防的危害是:可能出现严重的心肌梗塞、脑栓塞等。徐新民表示,通常医学上对待梗塞就是让它通一通、放点血,但是如果可以早期检测出,就能防微杜渐。

    胃窥镜让人望而却步

    据有关资料显示,本市胃病的发生率高达12%,也就是说上海有170万胃病患者,而胃炎、胃溃疡等病症不进行及时治疗就会恶性发展导致胃癌,目前胃癌的发病率已居上海各种癌症的第二位。遗憾的是,在常见的体格检查项目中,胃的检测是没有的。

    仁济医院消化内窥镜中心主任胡运彪教授表示,近年来门诊量反映,本市慢性胃病患者有所上升,尤其是许多白领,胃不好却不肯做检查。其实胃窥镜是很有效而明了的诊断方法,但是由于检查过程比较痛苦,很多人尤其是年轻人就此望而却步,直到出现胃出血、严重胃溃疡时才开始寻医。

    体检应增加项目

    与会专家提出,由于现代人健康状况的变化,常规的体检项目已经不能完全满足早期检测、预防的需要了。对心、脑、胃等重要脏器的忽略,可以说是体检的一大遗憾,为此,不妨在常规项目基础上根据个人状况适当“加餐”。

    例如,家族中有胃病史的可以做一个胃呼气实验,检查有无胃幽门螺旋杆菌,胃部曾出现剧烈疼痛、大块黑便等症状的人,应考虑做一次窥镜,全面检查胃的发病部位和严重程度。对心、脑供血不足,可以采用红外热图等多种方式,及时发现病灶并做出预警。