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心血管疾病患者性生活
http://www.100md.com 2005年7月16日
     心血管疾病的范围很广,可以包括心律失常、风湿性心瓣膜病、冠状动脉性心脏病、心肌疾病、心内膜炎、心包炎和血管性疾病等。除血管性疾病外,这些疾病的共同特点是可以造成心脏功能障碍和心肌瓣膜的机械活动的异常,最后导致心力衰竭。心血管疾病的症状、诊断、治疗及与性的关系如下。

    症状 主要有乏力、心悸、气急、活动后呼吸困难、心前区隐痛。其中心绞痛以胸痛或胸部紧束感为主;风湿性心瓣膜病最早出现的症状是劳力性气促伴咳嗽咯血;心肌炎则有上呼吸道感染的症状,以及与发热不相适应的频脉、浮肿、紫绀等。

    诊断 听诊时可发现心脏杂音和节律不整外,主要依靠心电图、超声心动图和胸部X线检查,必要时需做心脏导管检查和选择性心血管造影等。

    治疗 应根据不同情况选用药物治疗,必要时可用电和机械操作(如电起搏、电复律等)以及手术治疗。

    心血管疾病与性①除动脉粥样硬化可以侵犯供应阴茎的动脉,而造成阴茎海绵体的供血不足,引起血管性阳痿外,心脏病人的性功能减退都是由于体力差、全身情况不良,因而对性的要求减少,或因为精神负担沉重、害怕性生活会使病情加重所致,故应针对不同情况予以解决。②能否有性生活应根据病情轻重和全身情况而定。如心绞痛不常发作,症状也不严重,能从事中等程度体力活动,休息时心电图也无异常,病变较轻心功能良好的风湿性心脏病病人,可以与健康人同样地过性生活,不必有过多的考虑。有下述情况的最好暂停性生活:当天心绞痛刚刚发作过,或近期内心绞痛频繁发作,症状明显,心功能差;有严重心律失常者;有症状的风湿性心脏病人;已经有明显心力衰竭者;心肌炎后遗心率缓慢(每分钟20~30次)者;饱食、饮酒或大量吸烟之后。③在监测和指导下进行体育锻炼,可以增加对性活动的耐受力,采取适当的性交体位,动作不要过猛、时间不要过长,都可减少体力的消耗。有报道采用坐位或立位姿势性交,可以减少心绞痛发作的次数或减轻疼痛的程度。④重度二尖瓣狭窄、严重心律失常的病人妊娠后可增加心脏负担,故避孕显得十分重要。, 百拇医药