走出佝偻病认识误区
许多小儿家长都认为佝偻病的病因是缺钙。其实，佝偻病的全称为维生素D缺乏性佝偻病。医学研究早已证明，佝偻病是由于小儿体内维生素D简写VitD缺乏，导致钙、磷代谢失常产生的一种以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病。婴幼儿，特别是小婴儿，生长快，户外活动少，是发生佝偻病的高危人群。该病对小儿的生长发育影响较大，是我国重点防治的小儿四病之一。
从病因方面看，佝偻病发生的根本原因是缺乏VitD，而不是缺钙。实践证明，凡是能引起小儿内源性或外源性VitD缺乏的因素都易引发佝偻病，主要有①日光照射不足：人的皮肤储存有一种7-脱氢胆固醇的物质，经过日光紫外线的照射可转变为VitD，北方寒冷季节长，日照时间短，小儿户外活动少，日光紫外线照射不足，佝偻病发病率高于南方。大城市高楼林立影响日照，大气污染如烟雾、尘埃或煤烟可吸收日光中的部分紫外线，衣服或普通玻璃对紫外线遮挡都可造成小儿内源性VitD生成减少。②VitD摄入不足：小儿每日需要VitD400IU(国际单位)，但天然食物中含VitD很少，若不给小儿及时补充外源性VitD，又缺少日光照射时，就易患佝偻病。③其他因素：如小儿生长速度过快，双胎及早产儿体内VitD贮存不足，食物中钙磷含量不足或比例不适宜，也能引发小儿佝偻病。小儿患有肝胆、胃肠道慢性疾病影响VitD和钙、磷吸收利用，严重肝、肾病变阻碍VitD的羟化，从而影响了VitD生理活性的发挥，都可导致佝偻病。
血清VitD水平测定是诊断佝偻病的金标准。一旦确诊为佝偻病应积极治疗。VitD仍是控制佝偻病活动期的特效药，一般以口服为主，剂量为每日2000IU～4000IU，一月后改为预防量每日400IU。钙剂在佝偻病的治疗中仅起辅助作用，如果患儿膳食中钙摄入不足时，才需要补充适当量的钙剂。采用日光照射和补充生理剂量VitD(400IU)能够有效地预防佝偻病。, http://www.100md.com(王炳辉 )
从病因方面看，佝偻病发生的根本原因是缺乏VitD，而不是缺钙。实践证明，凡是能引起小儿内源性或外源性VitD缺乏的因素都易引发佝偻病，主要有①日光照射不足：人的皮肤储存有一种7-脱氢胆固醇的物质，经过日光紫外线的照射可转变为VitD，北方寒冷季节长，日照时间短，小儿户外活动少，日光紫外线照射不足，佝偻病发病率高于南方。大城市高楼林立影响日照，大气污染如烟雾、尘埃或煤烟可吸收日光中的部分紫外线，衣服或普通玻璃对紫外线遮挡都可造成小儿内源性VitD生成减少。②VitD摄入不足：小儿每日需要VitD400IU(国际单位)，但天然食物中含VitD很少，若不给小儿及时补充外源性VitD，又缺少日光照射时，就易患佝偻病。③其他因素：如小儿生长速度过快，双胎及早产儿体内VitD贮存不足，食物中钙磷含量不足或比例不适宜，也能引发小儿佝偻病。小儿患有肝胆、胃肠道慢性疾病影响VitD和钙、磷吸收利用，严重肝、肾病变阻碍VitD的羟化，从而影响了VitD生理活性的发挥，都可导致佝偻病。
血清VitD水平测定是诊断佝偻病的金标准。一旦确诊为佝偻病应积极治疗。VitD仍是控制佝偻病活动期的特效药，一般以口服为主，剂量为每日2000IU～4000IU，一月后改为预防量每日400IU。钙剂在佝偻病的治疗中仅起辅助作用，如果患儿膳食中钙摄入不足时，才需要补充适当量的钙剂。采用日光照射和补充生理剂量VitD(400IU)能够有效地预防佝偻病。, http://www.100md.com(王炳辉 )