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降压关键在于稳定血压
http://www.100md.com 2005年7月18日 《家庭医生报》 2005年第29期(总第1014期 2005.07.18)
     高血压病是最常见的一种慢性病,长期高血压可引起严重的心、脑、肾血管疾病。因此采取积极的防治措施,降低高血压病发病率,提高控制率,减少并发症和降低死亡率,已经成为高血压病的防治重点。

    然而,令人困惑的问题是,一部分高血压患者在有效降压的同时,还是发生了心、脑、肾靶器官的损伤。以往人们对此感到不解,现有大量直接的实验结果表明,高血压造成的器官损伤与血压波动密切相关,甚至单纯的血压波动性增高(不伴有高血压病)就可以导致器官损伤。因此衡量一种抗高血压药物的好坏及服用药物的剂量和时间是否合适,主要是观察患者全天血压波动情况。研究表明,只有24小时平稳降压才能达到有效保护靶器官免受损伤,这是防治高血压的根本目标。基于此,许多专家学者提出了以稳定血压为核心的高血压治疗新概念,摒弃了长期以来单纯为降压而降压的传统治疗模式。目前的很多抗高血压药物虽然能有效降压,但不能有效保护靶器官免受损伤。其原因就是它们虽有明显的降压作用,但难以达到持续稳定血压的作用,虽然服药者的血压全天大部分时间都控制在正常范围,但血压不恒定,波动范围大,日久则造成心、脑、肾等器官的损伤。

    针对血压不稳定导致靶器官损伤的机制,有学者创新提出了高血压治疗的三要素:(1)确切降压;(2)稳定血压;(3)阻断肾素血管紧张素系统。其中的关键又在于稳定血压。

    我们提倡在医师的指导下因人而异选择出适合自己的个性化治疗方案,那种认为抗高血压药物降压速度越快就越好的观点,以及服用降压药物血压正常后就随便自行停药的方法,都是绝对错误而不可取的。, http://www.100md.com(罗社文 )