联合手术治愈巨型颅内动脉瘤
本报重庆讯 近日，第三军医大学西南医院神经外科联合应用“颅内外动脉搭桥”和“介入栓塞技术”成功治愈一例巨型颈内动脉海绵窦段梭行动脉瘤患者。
患者是一名年仅10岁的儿童，因为剧烈头疼前来西南医院神经外科就诊。经过螺旋CT血管成像和数字减影等仪器详细检查后，专家惊异地发现这是一例十分罕见的颅内动脉瘤患者。该巨大梭行动脉瘤位于颅内神经、血管密部的海绵窦区，直径超过了4厘米(医学上将超过2.5厘米者称为巨大动脉瘤)，是一类被称为“不可夹闭”的颅内动脉瘤。目前，国内外对该类动脉瘤的治疗方法主要是通过血管内介入治疗和手术闭塞该侧的颈内动脉来进行治疗。
据了解，人类大脑的主要供血动脉是双侧的颈内动脉和后方的基低动脉，部分患者可耐受一侧颈内动脉闭塞而通过剩余的两根血管代偿供血。然而，血管造影发现该患者不仅患有脑动脉瘤，其基低动脉也已经闭塞，脑的血供仅靠剩余双侧颈内动脉维持。如采取常规方法闭塞一根颈内动脉，患者将面临死亡的危险，如果不截除这一“颅内炸弹”，患者随时可能由于动脉瘤破裂立即死亡。神经外科专家认真讨论后，决定联合实施“颅内外动脉搭桥”和“血管内介入栓塞”两项先进技术为患者进行治疗。
颅内外动脉搭桥是通过显微神经外科技术将颅内外动脉吻合起来，从而在颅内外血管间穿越颅骨构建一条“人工运河”。为了提高“运河”流量，专家还需截取患者的大隐静脉或桡动脉移植于颅内外血管中间。这种颅内外高流量搭桥手术难度极大，国内只有少数医院开展。经过10余个小时的显微手术，专家成功将该患者颞浅动脉通过自体桡动脉与大脑中动脉连接起来。
一周后，通过脑血管造影发现患者颅内外血管通畅，专家放心地对动脉实行了血管内闭塞。术后患者恢复良好，生命体征平稳，已康复出院。
(冯琳 陈志), http://www.100md.com(冯琳；陈志)
患者是一名年仅10岁的儿童，因为剧烈头疼前来西南医院神经外科就诊。经过螺旋CT血管成像和数字减影等仪器详细检查后，专家惊异地发现这是一例十分罕见的颅内动脉瘤患者。该巨大梭行动脉瘤位于颅内神经、血管密部的海绵窦区，直径超过了4厘米(医学上将超过2.5厘米者称为巨大动脉瘤)，是一类被称为“不可夹闭”的颅内动脉瘤。目前，国内外对该类动脉瘤的治疗方法主要是通过血管内介入治疗和手术闭塞该侧的颈内动脉来进行治疗。
据了解，人类大脑的主要供血动脉是双侧的颈内动脉和后方的基低动脉，部分患者可耐受一侧颈内动脉闭塞而通过剩余的两根血管代偿供血。然而，血管造影发现该患者不仅患有脑动脉瘤，其基低动脉也已经闭塞，脑的血供仅靠剩余双侧颈内动脉维持。如采取常规方法闭塞一根颈内动脉，患者将面临死亡的危险，如果不截除这一“颅内炸弹”，患者随时可能由于动脉瘤破裂立即死亡。神经外科专家认真讨论后，决定联合实施“颅内外动脉搭桥”和“血管内介入栓塞”两项先进技术为患者进行治疗。
颅内外动脉搭桥是通过显微神经外科技术将颅内外动脉吻合起来，从而在颅内外血管间穿越颅骨构建一条“人工运河”。为了提高“运河”流量，专家还需截取患者的大隐静脉或桡动脉移植于颅内外血管中间。这种颅内外高流量搭桥手术难度极大，国内只有少数医院开展。经过10余个小时的显微手术，专家成功将该患者颞浅动脉通过自体桡动脉与大脑中动脉连接起来。
一周后，通过脑血管造影发现患者颅内外血管通畅，专家放心地对动脉实行了血管内闭塞。术后患者恢复良好，生命体征平稳，已康复出院。
(冯琳 陈志), http://www.100md.com(冯琳；陈志)