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二招让你远离胰腺癌痛
http://www.100md.com 2005年7月19日 健康报
     顽固的胰腺癌腹痛

    据统计,有10%左右的癌痛患者疼痛得不到满意的治疗,我们称这部分疼痛为顽固性癌痛。晚期胰腺癌伴有的腹痛就是顽固性癌痛之一,90%以上的胰腺癌患者有腹痛。由于肿瘤的部位不同,胰腺癌腹痛呈多样性。腹痛初期较轻,口服药物即可控制;以后逐渐加重,常为持续性或间断性钝痛或钻痛。由于腹痛在饭后1~2小时加剧,所以患者常常害怕吃饭。患者夜间不能入睡,常常采取蹲位,弯腰坐位或蜷膝侧卧位以使腹部疼痛减轻。患者疼痛剧烈时,多伴有腰背持续性疼痛,十分痛苦。当癌肿累及腹腔内脏或腹膜时,患者则有肚脐周围或整个腹部的疼痛,此时药物治疗往往不能达到满意的止疼效果。

    中断神经传导能有效止痛

    近年来,随着社会科技的发展,一些对患者创伤较小、安全性较高的手术逐渐被医生采用。治疗胰腺癌导致的顽固性腹痛所采用的微创介入法就是其中的一种。
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    支配胰腺的神经是腹腔神经丛的一部分。腹腔神经丛的神经纤维互相连结,形成密集的网络(就像复杂的电路或相互交错的树枝一样),并向周围发出许多分支,形状好像太阳的光芒,所以有人称它为太阳丛。这些神经分支分别连接着胰腺、胃、肠、肝、脾、肾等腹腔内的各个器官。当胰腺发生癌变的时候,腹腔神经丛就会接到疼痛信号,并将它传向大脑。由于腹腔各个器官之间神经紧密相连,所以疼痛信号会在他们中间不断传导,结果胰腺癌患者就会出现广泛、顽固的腹痛。

    负责感觉和运动的神经是混在一起的,它们粗细不等。传导疼痛的神经较细,而负责运动的神经则较粗。粗的神经对加热或破坏性药物的承受能力大,而细神经则较小。医生如果利用这一点,想办法将传导疼痛的细神经破坏掉,使疼痛信号的传导中断,同时又使传导运动的粗纤维不受伤害,那么,为患者止疼的目的就完美地达到了。

    微创术阻断腹腔神经丛

    微创介入镇痛技术是治疗顽固性疼痛的一种新技术,即在X线透视或CT引导和电生理监测下,执行严格的规范操作,利用特殊的设备或药物,选择性地把传导疼痛信号的神经破坏,从而达到止疼的目的。
, 百拇医药
    腹腔神经丛的毁损就是利用这一技术,将破坏性的药物,如无水酒精等注射到腹腔神经丛的特定部位,对它进行破坏,阻断疼痛信号的传导,有效止疼。该方法对胰腺癌引起的顽固性腹痛治疗效果非常好,在腹痛消失的时候也没有严重的副反应,并发症也少。由于所采用的器械非常精细,创伤非常小,患者术后当天就可下地走动,2~3天就可以出院。进行破坏性腹腔神经丛阻滞后,80%左右的上腹部癌痛患者疼痛缓解。此种治疗方法不仅适用于胰腺癌所致的顽固性腹部内脏癌痛,对慢性胰腺炎等所导致的内脏神经痛也有较好的治疗效果。

    小知识

    饮食预防胰腺癌

    1、不吃烧焦和烤糊的食品,尽量少吃高脂、高油、多盐的食物。

    2、多吃纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质等。

    3、多吃谷类、豆类、甘薯等粗粮。

    4、加强锻炼,控制肉类食物和油脂的摄入,避免超重和肥胖。

    5、适当饮酒,控制食盐的摄入。

    6、生活讲究规律,杜绝暴饮暴食。, http://www.100md.com( 何明伟)