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急性心肌梗塞患者的康复锻炼
http://www.100md.com 2005年7月20日 《医药养生保健报》
     对于急性心肌梗塞患者的康复锻炼和护理,应分为急性期、恢复期和维持期3部分进行。

    1.急性期

    心肌梗塞急性期是指从心肌梗塞发作被送人医院重症病房开始,直到出院为止。进行急性期的康复锻炼由于可发在生心肌再梗塞和心功能不全,因而要在医护人员指导下进行。锻炼应于住院后2~3周内开始,最好在床边进行,患者下床活动时,或是增加运动负荷时,必须咨询医生,并且有医生、护士和临床检验技师参加。

    进行康复锻炼时心率不能超过120次/分钟,或不超过以前心率的40次/分钟。一定要注意有无胸痛、心慌、呼吸困难、出冷汗和疲劳、眩晕等,如有不适,要马上告诉医护人员,并立即停止运动。

    2.恢复期

    从出院后在家治疗到能够参加工作的时期为恢复期。出院时患者最担心的是心肌再发生梗塞,没有了医护人员在旁指导、监护,如何自己在家进行康复锻炼是个大问题。恢复期的康复锻炼要掌握以下几点:(1)要根据自己体能情况,制定日常生活计划,掌握运动程度,运动时注意有无胸痛、心悸,出冷汗等症状。(2)饮食要注意低盐低脂,平日生活中应禁烟禁烟禁酒。(3)要充分了解引起心肌梗塞的危险因素,比如过劳、情绪激动、饮食过饱等,并加以预防。(4)患者要按医嘱服药,最好能够了解口服药的作用。

    心肌梗死后第一年是病情最不稳定的时期,再梗死发生的机会也多,这可能与梗死的冠状动脉周围侧枝循环的形成还不理想有关。所以,心肌梗死后第一年内的康复锻炼一定要量力而行,一旦出现胸部不适、胸痛、呼吸困难、出冷汗、头晕等不适时,应马上停止运动并及时找医生治疗,以预防病情发生变化。

    3.维持期

    从参加工作到精神、身体都保持良好状态的过程称为维持时期。这一时期的康复锻炼主要是提高患者自我管理能力。患者要根据医、护人员指导进行适当的体育锻炼。此时期的运动可以根据自己的情况,每天做一些户外运动,如散步、打太极拳、运动量比较小的健身操等。运动时要注意天气变化,遇到寒冷或闷热天气应减少运动量,或者选择室内运动。, http://www.100md.com