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大腿根穿刺 手腕儿穿刺 做冠状动脉造影哪个更好
http://www.100md.com 2005年7月20日 《北京现代商报》 2005.07.20
     冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的“金指标”,为冠心病病人的确诊提供了最好的手段。它利用穿刺针经皮穿刺动脉血管(股动脉或桡动脉)后置入细小造影导管于心脏冠状动脉开口造影显示全部冠状动脉内情况。其具有准确、直观、微创、无痛苦的特点,目前是冠状动脉疾病最准确的确诊方法。通过它可了解冠脉内情 况,有无冠脉病变、部位、严重程度,同时为下一步药物治疗方案的确定、能否可以行冠状动脉成形术(PTCA)及冠脉内支架术重新疏通病变冠状动脉血管、还是需要外科搭桥手术等决策做准备,并对病人的预后做评估。

    冠状动脉造影原来都是从大腿根穿刺,现在有些医院开展了从手腕穿刺的冠状动脉造影。两种方法有何区别?请看下面的比较。

    股动脉穿刺冠状动脉造影

    桡动脉穿刺冠状动脉造影

    方法

    从大腿根部的股动脉穿刺插管行冠状动脉造影检查。

    从手腕部的桡动脉插管行冠状动脉造影检查。

    是否住院

    检查需要住院进行

    门诊施行,即使住院,也缩短等候时间,节省了病人的住院费用。

    医生技术

    股动脉较粗、较直,医生操作相对容易。

    手腕部的桡动脉内径较细,走形迂曲,变异性大,难度和辛苦程度增加。

    并发症

    股动脉的压力高,术后易出血,局部血管并发症相对高一些。

    易于压迫止血,减少血肿、假性动脉瘤、下肢静脉血栓、肺栓塞等并发症的发生。

    术后恢复

    术后至少卧床制动24小时

    术后日常生活患者基本可以自理,无需卧床,甚至做完手术就可以回家休息。

    适合人群

    肥胖、糖尿病、非常矮小的患者

    肾功能、凝血功能异常的患者

    已开展医院

    大多数医院均可开展此项手术

    华信医院、阜外心血管病医院等, http://www.100md.com(刘锡潼/文并表)