药物和注射疗法治疗机械性颈部活动障碍疗效如何?
药物治疗和注射治疗常被用于颈部疼痛的治疗,然而有关他们的疗效一直存在争议。
在机械性颈部活动障碍(MND)病人中,为了确定药物治疗和注射治疗对疼痛、功能、病人满意度和活动范围的作用,Peloso等检索了文献,并于2004年12月1日报告了系统评价的结果。
评价者选择文献的标准是,在患有MND的成年病人中,对药物治疗和注射治疗进行评估的随机对照临床试验。
研究者共找到32项临床试验,这些试验对NSAID、注射类固醇和麻醉剂进行评估。对于急性颈部扭伤,与安慰剂相比,8小时内静脉注射甲基泼尼松龙可减少1周内疼痛,但并不减少6个月时疼痛。对于慢性MND,肌肉注射利多卡因优于安慰剂。在有神经根症状的慢性MND中,在一年随访时,与肌肉注射相比,硬膜外注射甲基泼尼松龙和利多卡因可减少颈部疼痛,改善功能。单项临床试验中,盐酸乙哌立松和****显示阳性结果。地西泮未显示有益。包括NSAID和神经阻滞剂在内的其他治疗有益的证据不足。在有或无神经根症状或头痛的慢性MND病人中,肌肉注射A型肉毒杆菌毒素在改善疼痛、失能方面并不优于生理盐水。
评价者结论:肌肉注射利多卡因治疗慢性MND和静脉注射甲基泼尼松龙治疗急性颈部扭伤有效。硬膜外注射甲基泼尼松龙和利多卡因治疗有神经根症状的慢性MND有效的证据有限。肌肉注射A型肉毒杆菌毒素治疗慢性MND并不优于生理盐水。其他药物(包括NSAID)有效的证据矛盾或有限。, 百拇医药
在机械性颈部活动障碍(MND)病人中,为了确定药物治疗和注射治疗对疼痛、功能、病人满意度和活动范围的作用,Peloso等检索了文献,并于2004年12月1日报告了系统评价的结果。
评价者选择文献的标准是,在患有MND的成年病人中,对药物治疗和注射治疗进行评估的随机对照临床试验。
研究者共找到32项临床试验,这些试验对NSAID、注射类固醇和麻醉剂进行评估。对于急性颈部扭伤,与安慰剂相比,8小时内静脉注射甲基泼尼松龙可减少1周内疼痛,但并不减少6个月时疼痛。对于慢性MND,肌肉注射利多卡因优于安慰剂。在有神经根症状的慢性MND中,在一年随访时,与肌肉注射相比,硬膜外注射甲基泼尼松龙和利多卡因可减少颈部疼痛,改善功能。单项临床试验中,盐酸乙哌立松和****显示阳性结果。地西泮未显示有益。包括NSAID和神经阻滞剂在内的其他治疗有益的证据不足。在有或无神经根症状或头痛的慢性MND病人中,肌肉注射A型肉毒杆菌毒素在改善疼痛、失能方面并不优于生理盐水。
评价者结论:肌肉注射利多卡因治疗慢性MND和静脉注射甲基泼尼松龙治疗急性颈部扭伤有效。硬膜外注射甲基泼尼松龙和利多卡因治疗有神经根症状的慢性MND有效的证据有限。肌肉注射A型肉毒杆菌毒素治疗慢性MND并不优于生理盐水。其他药物(包括NSAID)有效的证据矛盾或有限。, 百拇医药