无创压力传感器监测腔内修复后动脉瘤腔内压力
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本报讯 美国纽约Mount Sinai医学院Ellozy等报告了在人体首次使用永久置入式遥控传感装置监测腹主动脉瘤瘤腔内压力变化的研究结果,该装置有很好的应用前景。(J Vasc Surg 2004,40∶405)
在研究中,共有14例肾下腹主动脉瘤患者在接受腔内修复时置入超声激活遥控传感器。该装置附在支架移植物外,暴露在隔绝的瘤腔内。其中,12例采用分叉覆膜支架,2例采用主单髂覆膜支架。在覆膜支架置入时,采用导管直接和遥控传感器进行瘤腔测压。通过遥控传感器测量囊内压力进行随访,并与体循环动脉压相比较。平均随访期为(2.6±1.9)个月。
结果显示,术中应用导管和传感器测量的瘤腔内压具有良好的一致性。在所有正常工作的传感器中,每次测量均可看见搏动波形。有1台传感器在随访2个月时停止工作。
在4例患者中,有1例术后1个月CT检查发现Ⅰ型内漏,3例出现Ⅱ型内漏。
在CT显示动脉瘤完全隔绝的患者中,其术后早期(P<0.01)及术后1个月(P<0.01)体循环压力与囊内收缩压有显著性差异,术后早期囊内舒张压高于体循环舒张压(P<0.01)。对于动脉瘤完全隔绝者,其体循环与囊内收缩压之比随时间逐渐增加(P<0.01)。
在6例没有内漏且随访超过1个月的患者中,有4例在术后3个月时瘤腔内压力降至40 mmHg以下。
研究者认为,在肾下腹主动脉瘤腔内修复治疗后,长期采用无创瘤腔内压力监测是可行的,腹主动脉瘤腔完全隔绝后可使瘤腔内压力明显降低。有必要进一步随访,以了解Ⅱ型内漏患者长期的瘤腔内压力变化。, 百拇医药