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说说老年人的衣食住行
http://www.100md.com 2005年8月4日 《中国中医药报》 第2377期
     随着年龄的增长,机体的解剖结构和生理功能都将发生一系列退行性变化,导致人的各项功能降低,对内外环境的适应能力也逐渐衰退。因此,老年人的衣、食、住、行就不能等同于青少年和壮年,而应该有自己的特点。

    :老年人对冷热的适应能力减弱,因此,在一年四季的季节变换中,要根据气候的特点,注意衣服的选择和增减。

    夏季阳光直射,气候炎热,年老体弱的老年人很难适应。有专家指出,32℃的环境温度是中风的警戒线,就是说,高血压病人在此时很容易发生脑中风,包括出血性中风和缺血性中风,而且温度越高,发生中风的几率也越高。在高温时中暑更为大家所熟知,因此防暑降温是非常必要的。

    就衣服而言,夏季应选择丝、麻和棉织品衣料。丝织品导热性能好,又易随风飘动,散热能力强,在炎热夏季穿着合适,能够预防中暑、中风等疾病。麻、棉的散热性能也好。棉布还有吸水强的特点,有利于吸收汗液并加快汗液的蒸发,穿上有柔软清爽的感觉。的确良等化纤织物,吸水性能差,会妨碍汗液的蒸发,老年人不宜穿。
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    在冬季,气候严寒,要考虑衣料的保暖性和冬装的重量。静止空气的保暖性最好,疏松的棉絮里静止空气很多,而板结的棉絮里几乎无静止空气,所以棉絮应该疏松。皮袄、皮裤、皮背心及羽绒服等,皆有较强的保暖性。在冬装的重量方面,一般化学纤维比天然纤维轻,其中丙纶棉絮的性能最优越,不仅保暖性好,其重量又比棉花轻40%,且不易板结、变旧,遇火还不易燃烧,所以可优先选用。

    老年人在冬季宜戴帽子,以保暖防寒。实验指出,不戴帽子的人,从头部散失的热,在环境温度为4℃时,占人体总散热量的1/2,在—15℃时,为3/4,数字相当可观,所以严冬时期应该戴帽子。戴帽子还可保护耳朵和脖子。人老了,脚型会发生变化,足内侧肌群的力量会随年龄的增长而衰退,韧带的弹性也会逐渐丧失,所以老年人的脚缺乏弹性,足弓的负重能力大大降低。这就要求在购鞋的时候,要选择轻巧灵便、弹性好的鞋。例如布鞋,柔软、吸汗、不硌脚、不打滑,走路舒服,应该列为首选。肥胖的老年人,患有平跖足的人,需要将鞋后跟垫高2厘米,这样可以维持足弓,保护腰腿。
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    :老年人的体力活动减少,新陈代谢降低,消耗的热量减少,所以摄取的热量也应该相应降低,每天的食量相应减少。老年人体内的代谢过程是以分解代谢为主,故更需要丰富的优质蛋白质来补偿组织的消耗,通常可按每公斤体重1.0~1.5g供应。鱼类、瘦肉、大豆及其制品,都是优质蛋白质。在肉类方面,鱼肉比禽肉(鸡、鸭、鹅)好,禽肉比兽肉(猪、羊、牛)好。

    含脂肪多的食物,特别是动物脂肪,可使血脂增高,从而促进动脉粥样硬化的发生,老年人应该少食。如果有高血压、动脉硬化、肥胖症,则更应该少吃动物脂肪,如猪油、肥肉、羊油、奶油等,可以食用植物油为主。

    维生素对老年人具有重要意义,维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素D、维生素E都是不可缺少的。维生素可增强机体抵抗力,促进食欲,防治动脉硬化和癌症,因此应该多食之。老年人容易出现骨质脱钙,骨质疏松,因而容易发生骨折,故应该多补充钙和维生素D,维生素D可促进钙的吸收。
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    含维生素A、维生素D丰富的食物有鱼肝油、动物肝脏、鸡蛋、鸭蛋、奶类(牛奶、羊奶、奶酪),黄绿色蔬菜水果含有丰富的胡萝卜素,胡萝卜素在体内可转化为维生素A,也应该多食。维生素E主要存在于各种植物果实中,特别是油料作物的果实,如核桃、花生、葵花子、杏仁、腰果、榛子等。也存在于绿叶蔬菜中,如莴苣叶、芹菜、油菜、甘蓝、芜菁等。此外还有红薯、苹果、海产品、柑橘等,也都含有丰富的维生素E。B族维生素主要含在粮谷类、豆类、酵母、干果及硬果、动物内脏中。维生素C主要含在新鲜蔬菜和水果中。含钙丰富的食物有大豆及其食品、虾皮、瓜子(西瓜、南瓜)、奶类及一些蔬菜,最突出的是奶类,不仅含钙高,而且容易吸收,是钙的良好来源。

    各种食物都含有种类和数量不等的营养素,它们之间有互补作用,因此不宜偏食。有的人发表文章倡导素食,其实并不可取。因为长期素食,摄取蛋白质的质量不佳,会降低机体的免疫功能,身体孱弱,抵抗力降低,容易罹患疾病。但是,长期以荤食为主,则会引起高血脂、高血压、动脉硬化、血液黏稠等,也不足取。正确的方法是荤素搭配,以五谷杂粮为主,配合鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以养精益气。”这样才叫做合理营养。
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    在食量方面,老年人应该节食,就是要求每顿吃八成饱,更不能暴饮暴食,而要定时定量。古医籍《养生避忌》写道:“善养生者,先饥而食,食勿令饱;先渴而饮,饮勿令过。食欲数而少,不欲顿而多。”主张每次少吃些,可多吃几顿,今天仍可借鉴。

    

    居室是人们休息、睡眠和全家团聚的地方,对于离退休的老人来说,还是学习、娱乐的场所,因此,它所处的环境和卫生条件的好坏,将直接影响老人的健康和寿命。

    老人身体的特点是适应能力差,抵抗力降低,容易受自然环境的影响,特别是不耐暑热和严寒,对空气污染和噪音的耐受能力也差,因此对居室的要求也更加严格。

    老人的住处应环境安静、空气新鲜,没有污染和噪音。住房应向阳通风,温度和湿度宜人。一般地讲,居室内的适宜温度,冬季为22℃,夏季为26℃。相对湿度最好为40%~60%。
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    在酷暑季节,要注意防暑降温,在严寒季节,要注意采暖。窗子要大,开关应方便。房间面积不可过小,要使老人在室内有足够的活动空间。最好有庭院、空坪或阳台,以利老年人打太极拳、太极剑、做保健操或晒太阳。为方便老人的生活,住室(指平房、非套房)与厕所、厨房的距离不应太远。庭院或阳台要种植一些花草,引来一些蜂蝶,美化景观,使老人的心情愉悦。

    室内设施应简单整齐,美观大方,切忌堆放杂物。室内墙壁可粉刷成柔和的颜色,夏季适宜浅蓝、淡绿等冷色;冬季适宜鹅黄或淡粉等暖色。墙壁上还可悬挂松鹤延年图、麻姑献寿图、猫戏蝴蝶图、老寿星等,也可以悬挂写有养生格言的条幅。居室地面应平坦并便于清扫,但不宜太滑,以防老人跌倒。

    老人的床铺应平坦而柔软,褥子和衬单不能有皱折。被子应有厚薄之分,还要有毛毯、毛巾被等,以便在寒暑变化时随意增减。接触皮肤的一层以毛巾被较好,柔软舒适,吸湿性强。被子应经常拆洗,保持清洁,并经常日晒,既杀菌消毒,又增加暖感。
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    行,在这里不仅指走路,而且包括户外锻炼。

    老年人的出行,无论是坐车、骑自行车,还是走路,首要的是安全。经常走路,本身就是锻炼。从健身的角度看,若是距离不远,则坐车不如骑自行车,骑自行车又不如步行。

    生命在于运动。东汉时期的医学家华佗写道:"人体欲得劳动,但不当使极耳。动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生。譬如户枢,终不朽也。"隋唐时代的医学家孙思邈也说:"身体常欲小劳,则百达活畅,气血常养,精神内生,经络运动,外邪难袭。"运动不仅可以健身,而且可以防病。

    运动的项目很多,老年人应该做有氧运动。所谓有氧运动,就是运动不太剧烈,不欠氧债,应避免用力过大、过猛的运动,如举重、赛跑、足球等。运动速度应缓慢、均匀,动作舒展柔和、自然、全身放松。
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    具体的运动项目有散步、快走、慢跑、快慢交替走、太极拳、太极剑、健身操、乒乓球、门球、……。氧气与健康有十分密切的关系,做这些运动时,由于肌肉的用力,促使呼吸增快,心跳加速,可以吸进更多的氧气,排出更多的二氧化碳,使肺和心脏变得强健,提高心脏的耐受性。运动可以消耗体内过多的热能,减少体内脂肪的堆积,还能降低血清胆固醇的含量。医学资料显示,经常锻炼可防治高血压和冠心病。

    慢性支气管炎、肺结核、肺气肿病人,每天坚持散步,可以提高呼吸道的抵抗力,有利于疾病的康复。老年人长期坐着,肠管运动减慢,易形成习惯性便秘,并能诱发痔疮。而运动,能够刺激胃肠蠕动,提高食欲,锻炼腹肌,消除便秘,预防痔疮。

    应该指出的是,在系统锻炼之前,要由医生进行详细的体格检查,制定出运动项目和运动量。老人锻炼必须循序渐进,锻炼时间由短到长,运动量由小到大,使身体各个器官系统逐步适应体育锻炼的要求。在运动量达到要求之后,还要持之以恒。体育锻炼想要达到健身的目的,必须长期坚持,而不能一暴十寒、一劳永逸。

    在锻炼时,还要避免过度锻炼。一般地讲,体育锻炼能增进人体免疫力,减少疾病,提高健康水平。然而,长时间的剧烈活动则会走向其反面,过度疲劳还会抑制机体的免疫功能。因此,锻炼一定要适度。

    除了防止过度疲劳外,还要预防运动损伤。特别是老年人的脊柱和关节柔韧性减小,维持平衡稳定的力量降低,加之视力减弱和应急保护功能减退,故容易造成运动损伤。由于下肢的肌力降低,又常易发生跌倒和外伤,这些都是必须注意的。, 百拇医药(段振离)