部分液体通气是否能减少ALI和ARDS病死率和并发症发生率?
急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)成年病人的病死率和并发症发生率很高。与其他形式的呼吸支持相比,部分液体通气(PLV)可能对这些病人较好(较少引起肺损伤)。无对照的研究显示,部分液体通气改善气体交换和肺顺应性。
为了评估部分液体通气是否能减少成人ALI和ARDS的病死率和并发症发生率,Davies等检索文献并进行了系统评价。他们选择文献的标准为:在ALI和ARDS成年病人中,对部分液体通气和其他形式的机械通气进行比较的随机对照临床试验。
研究者仅找到一项符合标准的试验,且该试验报告的数据不足。研究者认为只有28天病死率这项转归具有临床意义。组间28天病死率没有显著差异,部分液体通气组28天病死率的相对危险为1.15(95%可信区间为0.64~ 2.10)
评价者结论:目前尚没有来自随机对照临床试验的证据支持或反对在成人ALI和ARDS中应用部分液体通气。为了对部分液体通气的效果进行评估,还需要实施高质量的随机对照临床试验。这些试验应该对临床相关转归指标进行评估(尤其是出院时及出院后病死率、呼吸支持的时间和住院时间、认知和生活质量长期转归)。, 百拇医药
为了评估部分液体通气是否能减少成人ALI和ARDS的病死率和并发症发生率,Davies等检索文献并进行了系统评价。他们选择文献的标准为:在ALI和ARDS成年病人中,对部分液体通气和其他形式的机械通气进行比较的随机对照临床试验。
研究者仅找到一项符合标准的试验,且该试验报告的数据不足。研究者认为只有28天病死率这项转归具有临床意义。组间28天病死率没有显著差异,部分液体通气组28天病死率的相对危险为1.15(95%可信区间为0.64~ 2.10)
评价者结论:目前尚没有来自随机对照临床试验的证据支持或反对在成人ALI和ARDS中应用部分液体通气。为了对部分液体通气的效果进行评估,还需要实施高质量的随机对照临床试验。这些试验应该对临床相关转归指标进行评估(尤其是出院时及出院后病死率、呼吸支持的时间和住院时间、认知和生活质量长期转归)。, 百拇医药