Cochrane最新系统评价精选 下肢动脉硬化患者可接受降脂治疗
本报讯 Cochrane发表了降脂治疗是否有益于下肢动脉粥样硬化患者的系统评价,认为降脂治疗尽管有一些轻微的副作用,但有可能降低死亡率并能防止动脉粥样硬化的进一步发展。(The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005年第2期)
包括胆固醇在内的血脂水平升高是导致下肢动脉疾病(动脉粥样硬化)的重要危险因素。该研究目的是评价对下肢动脉粥样硬化患者进行降脂治疗的效果。文献选择标准是所有对下肢动脉粥样硬化患者进行降脂治疗的随机试验。主要转归评价包括死亡、非致死性事件、疾病进展的直接指标及疾病的间接性和客观指标。
荟萃分析共纳入7项试验、来自7个国家的698例患者。除1项试验外,均包括男女性患者,且均为中老年人。随访期为4个月至3年不等。
所有试验整体质量较高。但因为入选标准、使用的药物类型及转归评价方法不同,试验具有异质性。
分析结果显示,降脂治疗能降低死亡率,但并不显著(比值比为0.21,95%可信区间为0.03~1.17),对非致死事件的影响不大(比值比为1.21,95%可信区间为0.80~1.83)。
在2项试验中,血管造影结果显示疾病进程明显减缓(比值比为0.47,95%可信区间为0.29~0.77)。
踝肱指数及行走距离的变化不一致。尽管试验显示症状明显改善,但无法合并进行荟萃分析。
除了由betapyridil导致的肝毒性和普罗布考对脂蛋白谱的有害作用,副作用一般是很轻的。
研究者认为,降脂治疗对防止动脉粥样硬化的恶化及降低死亡率可能有效。但这些结果并不能确定某一降脂方法优于其他方法。, http://www.100md.com
包括胆固醇在内的血脂水平升高是导致下肢动脉疾病(动脉粥样硬化)的重要危险因素。该研究目的是评价对下肢动脉粥样硬化患者进行降脂治疗的效果。文献选择标准是所有对下肢动脉粥样硬化患者进行降脂治疗的随机试验。主要转归评价包括死亡、非致死性事件、疾病进展的直接指标及疾病的间接性和客观指标。
荟萃分析共纳入7项试验、来自7个国家的698例患者。除1项试验外,均包括男女性患者,且均为中老年人。随访期为4个月至3年不等。
所有试验整体质量较高。但因为入选标准、使用的药物类型及转归评价方法不同,试验具有异质性。
分析结果显示,降脂治疗能降低死亡率,但并不显著(比值比为0.21,95%可信区间为0.03~1.17),对非致死事件的影响不大(比值比为1.21,95%可信区间为0.80~1.83)。
在2项试验中,血管造影结果显示疾病进程明显减缓(比值比为0.47,95%可信区间为0.29~0.77)。
踝肱指数及行走距离的变化不一致。尽管试验显示症状明显改善,但无法合并进行荟萃分析。
除了由betapyridil导致的肝毒性和普罗布考对脂蛋白谱的有害作用,副作用一般是很轻的。
研究者认为,降脂治疗对防止动脉粥样硬化的恶化及降低死亡率可能有效。但这些结果并不能确定某一降脂方法优于其他方法。, http://www.100md.com