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从慈禧之死谈痢疾
http://www.100md.com 2005年7月21日 《当代健康报》 2005.07.21
     提起慈禧,在中国几乎是无人不知,无人不晓。可是,这位当时被奉为“老佛爷”的女皇帝究竟是怎样死的呢?其实,“凶手”就是小小的痢疾杆菌。

    据资料记载,慈禧七十三岁寿宴那天,宫里请了京内最好的厨师,准备了一百多道菜肴。慈禧特别高兴,先饮了几杯白酒,然后又吃了不少菜。第二天,慈禧即感腹痛,大便次数明显增加,每天达几十次,并带有脓血。一星期后,她变得骨瘦如柴,虽然请了太医切脉诊治,但病情并无好转;又过了一个星期,她昏迷不醒,不久就命归黄泉了。

    痢疾为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒,发病急剧,则伴突然高热、神昏、惊厥。

    菌痢是通过大便——口途径传染的,就是说吃下痢疾病人和带菌者大便污染过的食物可得痢疾。痢疾病人的大便含有大量的痢疾杆菌,是痢疾的主要传染源。如果少量痢疾杆菌进入胃内,可被胃酸杀死,少数“漏网分子”进入肠道后,又可被肠腔内的正常菌群吃掉,不致发病。如果吞入的细菌量多,并且肠道抵抗力下降时,细菌则趁机大量繁殖,同时释放内毒素,临床上就会出现畏寒、发热、全身乏力、血压下降等症状。细菌侵入大肠黏膜,导致肠壁炎症、坏死,病人就会出现大便次数增加,脓血便现象,严重者还可因感染性休克而死亡。

    得了痢疾,应卧床休息,消化道隔离,给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补盐液,呕吐者需静脉补液。 预防痢疾的关键措施是饭前、便后一定要洗手。生熟食物要分开,不吃半生不熟的鱼或肉片。一旦出现腹痛、腹泻,尤其是伴脓血便等症状,应立即就诊。(河北省职工医学院附属医院 刘涓), 百拇医药