降压药为何“失灵”
这天一大早，药店刚开门，家住药店对面的王大爷便走进药店。我忙迎上前去，微笑着说道：“王大爷，您老早上好!”
王大爷一脸怒气地说：“我一点也不好!”“怎么啦，王大爷？”我关切地问道。“还不是你们药店的降压药疗效不好，害得我血压一直都降不下来，我心情还好得了吗？”王大爷对着我就是一阵“连珠炮”，并从兜里掏出一盒药来。
我接过一看，原来是北京降压0号，便对王大爷说道：“这药是医生给您开的，而且也很对症呀。”
“我开始吃时效果是不错，可最近越来越不管用了，我怀疑药的质量有问题？”王大爷说。
“可这是同一批进的货，而且批号一样，药品质量应该没有问题。”我肯定地说。
“那就怪了，为什么以前有效，现在没有？”王大爷一脸疑惑。
“您除了服用北京降压0号外，还用了其他什么药吗？”凭着职业的敏感，我问道。
“我的老毛病——风湿性关节炎前两天犯了，我便服用了消炎痛，难道有问题吗？”王大爷想了起来。
“问题就出在这儿，是消炎痛影响了北京降压0号的效果，怪不得您的血压降不下来。”我找到了原因。
“怎么会这样呢？”王大爷不解地问。
“消炎痛又叫吲哚美辛、抗炎吲哚酸，是一种常用的非甾体抗炎解热镇痛类药物。”我向王大爷解释，临床上常用消炎痛来治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、急性痛风和各种劳损引起的颈、肩、腰、腿痛等病症。消炎痛虽然具有服用方便、疗效明显、价格低廉等优点，但它还有引起血压升高的副作用。药理学研究证实，消炎痛主要通过抑制体内前列腺素的合成而起到消炎镇痛作用。前列腺素既具有扩张血管的作用，同时又具有增加肾脏血流量、促进体内水、钠排出、减少血容量的功效，如果体内前列腺素浓度较高，便能够降低血压。但高血压病人血液中的前列腺素浓度本来就比正常人低，服用消炎痛后，前列腺素的合成受到抑制，浓度更低，以致血压升高，抵消了降血压药物的作用，这就是降压药“失灵”的奥秘所在。
“原来是这样，我错怪你们药店了!”王大爷不好意思地说道。
“大爷，是我没向您解释清楚，我也有责任。”我说道。
“那我的风湿性关节炎该如何用药呢？”王大爷问道。
“您可以停用消炎痛，改服布洛芬、芬必得等镇痛类药物。这样即不会影响北京降压0号的作用，也可治疗风湿性关节炎。”我介绍道。
“好，我听你的。”王大爷露出了笑容。
文/胡文配, http://www.100md.com
王大爷一脸怒气地说：“我一点也不好!”“怎么啦，王大爷？”我关切地问道。“还不是你们药店的降压药疗效不好，害得我血压一直都降不下来，我心情还好得了吗？”王大爷对着我就是一阵“连珠炮”，并从兜里掏出一盒药来。
我接过一看，原来是北京降压0号，便对王大爷说道：“这药是医生给您开的，而且也很对症呀。”
“我开始吃时效果是不错，可最近越来越不管用了，我怀疑药的质量有问题？”王大爷说。
“可这是同一批进的货，而且批号一样，药品质量应该没有问题。”我肯定地说。
“那就怪了，为什么以前有效，现在没有？”王大爷一脸疑惑。
“您除了服用北京降压0号外，还用了其他什么药吗？”凭着职业的敏感，我问道。
“我的老毛病——风湿性关节炎前两天犯了，我便服用了消炎痛，难道有问题吗？”王大爷想了起来。
“问题就出在这儿，是消炎痛影响了北京降压0号的效果，怪不得您的血压降不下来。”我找到了原因。
“怎么会这样呢？”王大爷不解地问。
“消炎痛又叫吲哚美辛、抗炎吲哚酸，是一种常用的非甾体抗炎解热镇痛类药物。”我向王大爷解释，临床上常用消炎痛来治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、急性痛风和各种劳损引起的颈、肩、腰、腿痛等病症。消炎痛虽然具有服用方便、疗效明显、价格低廉等优点，但它还有引起血压升高的副作用。药理学研究证实，消炎痛主要通过抑制体内前列腺素的合成而起到消炎镇痛作用。前列腺素既具有扩张血管的作用，同时又具有增加肾脏血流量、促进体内水、钠排出、减少血容量的功效，如果体内前列腺素浓度较高，便能够降低血压。但高血压病人血液中的前列腺素浓度本来就比正常人低，服用消炎痛后，前列腺素的合成受到抑制，浓度更低，以致血压升高，抵消了降血压药物的作用，这就是降压药“失灵”的奥秘所在。
“原来是这样，我错怪你们药店了!”王大爷不好意思地说道。
“大爷，是我没向您解释清楚，我也有责任。”我说道。
“那我的风湿性关节炎该如何用药呢？”王大爷问道。
“您可以停用消炎痛，改服布洛芬、芬必得等镇痛类药物。这样即不会影响北京降压0号的作用，也可治疗风湿性关节炎。”我介绍道。
“好，我听你的。”王大爷露出了笑容。
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