阑尾手术要价八千 剖开手术结算单的秘密
近日，李女士在首都儿科研究所附属儿童医院(以下简称儿研所)给儿子办理出院手续时，“住院收费收据”合计栏中加重印着的7545.72元的费用让她吃惊。加上入院前的几项检查和住院中送肿瘤医院的艾滋病、丙肝排查费，一次小小的阑尾切除手术竟花掉了7962.72元。可记者从某三甲医院外科了解到的费用却与该数字相差甚远———5000元包干。为何相同的手术，费用却相差这么大？
小手术与“大”抗生素
在“住院收费收据”中，有两项收费首先引起了记者的注意：西药费3635.11元，医生手术费304元，药品收费是劳务费的12倍，占费用总额的50%，这两项收费足以说明现阶段“以药养医”的严重性。
到底是什么药竟贵到如此地步？明细费用单写得很清楚：一种是“法诺西”(0.5克/支)：62.4元/支，27支共1684.8元；另一种叫“再泰”(0.5克/支)：70.8元/支，10支共708元。记者了解到，“法诺西”属于头孢三代，“再泰”属于头孢四代。
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李女士疑惑，像这样的小手术是否必须全部要用进口新一代头孢药，7天下来，仅抗生素就花掉2392.8元，占整个费用的1/3。同病房另一患儿的母亲，来自辽宁省葫芦岛市中心医院，她说这两种药他们医院根本没有，肯定便宜不了。而他们那儿做阑尾手术仍在用传统的青霉素消炎。
李女士告诉记者，她是在孩子入院3天后就被通知5000元押金已告罄，随后两天每次交上1000元仍处于欠费时才意识到问题的严重性。为此，她专门找医生询问，被告知“再泰”只用了两天，已经换药了，并称这样的手术通常都要六七千元。等出院看明细单时才知道，所谓的便宜药也要60多元一支。而且，这种药按孩子体重用量，大孩子用得更多。比她孩子晚一天手术的孩子，还没出院就用了7500多元。
多花钱且不说，孩子才9岁，这么点手术就用这么高级的抗菌素，是否会产生耐药性，是李女士的另一大担心。医生的说法是，没有关系，以后不常用就可以了。
对此，记者假扮患者家属来到儿研所医务科，一位工作人员告诉记者，化脓性阑尾炎手术大多数医院的费用都差不多，而且手术完了后都必须要用好的抗菌素，因术后感染会更麻烦。当记者问到有无必要用如此高档的头孢四代抗菌时，工作人员以“这是医生的事情”为由拒绝回答。
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随后记者就此问题采访了某三甲医院的外科李主任。他告诉记者，像化脓性阑尾炎最高用头孢三代即可，如果不发烧用头孢二代就可抑制感染，根本不必用顶级的头孢四代治疗。而且用3-4天就足够了。而儿研所通常会用7天的消炎药。事实上，滥用抗生素对儿童是有害的，最直接的影响就是导致儿童身体里细菌耐药率增高，造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童肌体抵抗力，进而引起二重感染。
记者从卫生部了解到，去年10月份就已经发布了《抗菌药物临床应用指导原则》，其目的就是规范医疗机构使用抗菌药的行为。然而，时至今日，有多少医院认真执行呢？滥用的背后又有多大的利益驱动呢？
过度诊疗涉嫌乱收费
李女士不明白，虽然只是例行的心肺检查，却用上了多功能数字X影像系统。据说这是为抗击非典采用的新式武器，如今却不管是不是胸科重症，也一律要拍一张165元的胸片。虽然使用麻醉棒、止痛棒的确经家长签字同意，但如果麻醉谈判中麻醉师能确切告知，现有的医术能使麻醉足够安全，花80元基本的术后镇痛就可，家长又何须再分别破费350元呢？即使止痛棒一项是家长心疼孩子而愿打愿挨，那麻醉棒一项多少还是有些不明不白。此外，明明是三人间的设计，为何多数都撤掉了一张床，减少患者选择便宜病房的机会，人为增加就医成本呢？记者在明细单上看到，“病房床位费(双人)———标准价120元”。
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小手术与“大”抗生素
在“住院收费收据”中，有两项收费首先引起了记者的注意：西药费3635.11元，医生手术费304元，药品收费是劳务费的12倍，占费用总额的50%，这两项收费足以说明现阶段“以药养医”的严重性。
到底是什么药竟贵到如此地步？明细费用单写得很清楚：一种是“法诺西”(0.5克/支)：62.4元/支，27支共1684.8元；另一种叫“再泰”(0.5克/支)：70.8元/支，10支共708元。记者了解到，“法诺西”属于头孢三代，“再泰”属于头孢四代。
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李女士疑惑，像这样的小手术是否必须全部要用进口新一代头孢药，7天下来，仅抗生素就花掉2392.8元，占整个费用的1/3。同病房另一患儿的母亲，来自辽宁省葫芦岛市中心医院，她说这两种药他们医院根本没有，肯定便宜不了。而他们那儿做阑尾手术仍在用传统的青霉素消炎。
李女士告诉记者，她是在孩子入院3天后就被通知5000元押金已告罄，随后两天每次交上1000元仍处于欠费时才意识到问题的严重性。为此，她专门找医生询问，被告知“再泰”只用了两天，已经换药了，并称这样的手术通常都要六七千元。等出院看明细单时才知道，所谓的便宜药也要60多元一支。而且，这种药按孩子体重用量，大孩子用得更多。比她孩子晚一天手术的孩子，还没出院就用了7500多元。
多花钱且不说，孩子才9岁，这么点手术就用这么高级的抗菌素，是否会产生耐药性，是李女士的另一大担心。医生的说法是，没有关系，以后不常用就可以了。
对此，记者假扮患者家属来到儿研所医务科，一位工作人员告诉记者，化脓性阑尾炎手术大多数医院的费用都差不多，而且手术完了后都必须要用好的抗菌素，因术后感染会更麻烦。当记者问到有无必要用如此高档的头孢四代抗菌时，工作人员以“这是医生的事情”为由拒绝回答。
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随后记者就此问题采访了某三甲医院的外科李主任。他告诉记者，像化脓性阑尾炎最高用头孢三代即可，如果不发烧用头孢二代就可抑制感染，根本不必用顶级的头孢四代治疗。而且用3-4天就足够了。而儿研所通常会用7天的消炎药。事实上，滥用抗生素对儿童是有害的，最直接的影响就是导致儿童身体里细菌耐药率增高，造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童肌体抵抗力，进而引起二重感染。
记者从卫生部了解到，去年10月份就已经发布了《抗菌药物临床应用指导原则》，其目的就是规范医疗机构使用抗菌药的行为。然而，时至今日，有多少医院认真执行呢？滥用的背后又有多大的利益驱动呢？
过度诊疗涉嫌乱收费
李女士不明白，虽然只是例行的心肺检查，却用上了多功能数字X影像系统。据说这是为抗击非典采用的新式武器，如今却不管是不是胸科重症，也一律要拍一张165元的胸片。虽然使用麻醉棒、止痛棒的确经家长签字同意，但如果麻醉谈判中麻醉师能确切告知，现有的医术能使麻醉足够安全，花80元基本的术后镇痛就可，家长又何须再分别破费350元呢？即使止痛棒一项是家长心疼孩子而愿打愿挨，那麻醉棒一项多少还是有些不明不白。此外，明明是三人间的设计，为何多数都撤掉了一张床，减少患者选择便宜病房的机会，人为增加就医成本呢？记者在明细单上看到，“病房床位费(双人)———标准价120元”。
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