偏瘫病人肢体康复程度可预测

http://www.100md.com 2005年7月27日 《医药养生保健报》

     中风偏瘫老人的瘫痪肢体能否恢复？能够恢复到什么程度？这是患者和家属所急于了解的。一般来讲，瘫痪肢体的恢复程度可以用一些指标进行大致的预测，这需要一些简单的运动试验方法，每月测试一次，连续半年，基本上就可以推测出来了。

    一.上肢功能恢复程度的预测：瘫痪上肢大部分是从肩部开始恢复，其次为上臂和前臂，以手指恢复最迟。而手指活动好转的程度与生活自理能力关系很大，所以，一般以手指的活动程度作为上肢功能恢复的标志。

    如果中风后，手指始终能保持各方向的运动，上肢功能估计基本上能能够恢复正常。如果中风后1个月内手指能够活动，那么上肢功能大部分能恢复正常，但有一部分功能将恢复不完全。如果中风后3个月手指才能够活动，则仅有一部分功能能恢复，但手的大部分功能将会丧失。如果3～6个月甚至更长时间手指还不能够活动，那么手的功能以后基本上就不能恢复了。

    二.下肢功能恢复程度预测：测试时，老人取仰卧位，将瘫痪侧下肢伸直，并向上抬离床面，如果瘫痪侧下肢能够悬空地完成膝关节伸、屈动作，那么可以预测，患者将来可能恢复到独立行走的程度。如果能将患肢抬离床面，但不能悬空完成膝关节伸、屈动作，那么估计老人能够恢复到扶杖行走的程度。如果不能将患肢抬离床面，仅能足部沿着床面蜷曲膝关节，并能保持这个位置，或者不能自行屈伸患肢，但能够保持膝关节屈曲位而不向两侧倾倒。多数能够恢复到扶杖行走的程度。倘若半年后老人瘫痪侧下肢仍不能达到上述要求，那么老人恢复行走的希望就很小了。

    上述的测试并不是在静待自然恢复的条件下进行的，对中风偏瘫后的老人，要持之以恒的进行康复训练。就算中风后早期不能达到上述肢体活动的要求，系统和持续不断的训练，对肢体功能的恢复仍能起到重要作用。

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