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夏日旅游严把入口关
http://www.100md.com 2005年7月27日 《中国中医药报》 第2380期
     从小张拉肚子说起

    高考结束,成绩发布,小张的分数可以稳稳当当上大本,怀着幸运和满足,一向爱好运动的小张遂邀同学小靳一起远游满洲里,一路春风得意,返京时又去了秦皇岛,冲击海浪,美食海鲜,还准备带一些给家人。谁知一登上回京的火车,就恶心,吐了一次,接着腹泻6次。常言道:“好汉架不住三泡稀。”小张早已蔫了,头上出汗,手脚发凉,急忙找到列车长述说了症状。这位有经验的列车长判断是由于吃了不干净的食物,给他3片黄连素和一瓶矿泉水,嘱他立即服药,少吃东西多喝水。小张的确是吃东西太不注意卫生了,吃水果时竟然没有洗,又加上吃了那么多海鲜。服药后2小时,仍然腹痛即泻,一连7次。他和小靳害怕了,别是得了霍乱吧,那可是要命的病。听说这种病是上吐下泻,只泻得腿肚子转筋,俗称霍乱转筋。想到这,小靳急忙打电话将情况告诉了小张的爸爸,让他在北京站接他们。一下火车,父母将小张直接送到北京地坛医院,急诊科医生立即给他查了血常规和大便涂片。半小时后结果回报,白细胞11.0×109/L,大便里有红、白细胞,初步诊断是细菌性痢疾。
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    霍乱与菌痢有何区别

    医生说,小张的症状不像霍乱,霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性传染病,大便犹如米汤一样,腹泻比痢疾严重得多,肚子不痛,轻型霍乱4~5天可以治愈,稍重一点则大量腹泻脱水,必须使用抗生素治疗,在过去死亡率很高。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,其特点是里急后重,肚子一痛就要大便,便中带有脓血,通过化验大便和粪便培养,很容易诊断。

    医生又说,还有一种病毒性腹泻,发热、腹痛、大便清稀无脓血,化验血象不高,要做特殊检查才能发现致病的病毒。常见病毒感染一般经过3天左右就缓解了。细菌性痢疾如果不治疗也要拖1~2周才缓解,重型痢疾也是要命的,一定要及时就诊,以防延误病情。

    如何防治肠道传染病

    痢疾患者要注意休息,应进流食、半流食和少渣饮食,忌食油腻和难以消化的食物。只要有水和电解质丢失,不管有无脱水症状,均应口服补液,脱水明显者给予静脉补液。对于细菌性痢疾的病原治疗,西药首选药物是喹诺酮类抗菌素,如环丙沙星、氟哌酸等,黄连素、复方新诺明、痢特灵等也可选用。
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    小张和小靳通过这次经历学到了许多关于腹泻的医学知识。今后凡外出旅游,尽量不去肠道病高发地区。霍乱在东南亚地区时有流行,苍蝇多的地方易患痢疾,病毒性腹泻在旅游者中很常见。越是天气热,这些致病菌和病毒就越活跃。预防夏季腹泻,饮食卫生时刻不能放松,瓜果洗净入口,饭前别忘洗手,特别是夏季拌凉菜要多用大蒜。轻度腹泻自己调治,宜常备黄连素等。

    民间防治腹泻方

    大蒜是民间常用于治疗腹泻的偏方和验方。历代本草言大蒜气味辛温,能杀毒气。我国很早就运用大蒜治疗痢疾。据民间传说,东汉王莽追赶刘秀,刘军路经盛产大蒜的口孜镇,官兵多染痢疾,当地瘟疫又盛,军队多无斗志,当时刘秀采纳一道士建议,食大蒜治之,官兵和群众不医而愈。另外还有唐代孙思邈用大蒜治疗泄泻暴痢,明代李时珍则用大蒜治疗霍乱和冷痢。

    古人还主张将大蒜作为旅游时的必备药物,如元代王祯在《农书》中说,将大蒜“携之旅途,则炎风瘴雨不能加,食之腊毒不能害”。现代医学证明,大蒜具有广谱抗菌能力,对葡萄球菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、炭疽杆菌、副伤寒杆菌、霉菌等均有杀灭作用,人们称大蒜为“地里长出的青霉素”。此外,马齿苋、荠菜和苦菜等均具有防治痢疾的作用。下面介绍3个治疗痢疾的验方。

    将大蒜30克去皮,新鲜马齿苋60克(干品30克)洗净切碎,然后煮汁去渣,再加入粳米100克煮粥,早晚温热服用,具有清热止痢作用,适用于急慢性细菌性痢疾和肠炎。

    紫皮大蒜50克,将蒜捣碎后浸于100毫升温开水中2小时,然后用纱布过滤,加入少许糖即可。每次服20~30毫升,每4~6小时服1次,至腹痛腹泻症状减轻。

    川黄连40克,水煎服,每次服20毫升。每4小时服1次,至症状减轻。(中华中医药学会推荐), http://www.100md.com( 王融冰 王宪波 北京地坛医院)