医道求真:我对《内经》学术体系的研究(2)
烟建华 北京中医药大学(二)学术体系的构架
一个学科,其学术体系应当是关于研究对象的系统理论,即医学理论;同时也包括建立这些学术理论的方法学基础,可称医学基础。根据古代《内经》注家的分类及近现代研究的成果,其由学术体系的构架可作如下表示:
上示学术体系构架中,没有列入气、阴阳、五行,这是因为它为战国秦汉占主流的哲学,属方法学工具。在《内经》学术体系之中,主要用以论证和规范医学知识与理论,其内容已融入医学基础。"生命"部分,主要论述生命概念、发生发育与消亡规律。"藏象"是体系的主要部分,"象"指外在的一切生命现象,既包括有形可见的躯体肢节官窍、脏腑血脉骨肉组织的形象及其动态变化,又包括各种无形的生理、精神现象;"藏"指外在生命现象变化的内在依据与本质,亦即体内有形、无形的脏腑、经络、精气神的活动机制与规律。疾病部分也是体系的主要部分,论述疾病的概念、分类、疾病过程顺逆转归规律,疾病发生发展变化的机理,临床疾病的表现形式,其中蕴含了后世"辨证"雏形。故其内容分为病证与病机两方面。论治部分主要阐述疾病治疗思想、原则和方法。《内经》的治疗思想,贯穿了治未病,协调人与自然、社会关系及心身关系,和调阴阳、燮理五行以及因人制宜等观念,并形成了治病求本、虚实补泻、因势利导、标本先后等治疗准则。治疗方法又有无形的方略技巧与有形的处理措施之别,前者称治法,如解表清里、理气活血、利湿化痰等;后者称疗法,如药物疗法、针灸疗法、饮食疗法、精神疗法等。
设立"医学基础"作为体系的有机组成部分,是研究中医学术的需要。由于理性思辨是中医理论形成的一个重要环节,所以对思维原料(生活观察和医疗实践资料)"加工"的设计,即思维方式、方法也就成为分析思维产品(概念、理论)的重要依据。除自然哲学外,其它学科知识和方法也渗透到中医学,不仅使《内经》学术体系成为多学科研究生命活动的典范,为中医学建立了至今仍具有先进性的医学模式,而且也形成了与医学有关的多种交叉学科,如天文医学、地理医学、气象医学、时间医学、体质医学、心理医学、社会医学等。
生命 | ||||
藏象-- | 脏腑 经络 精气神 | |||
疾病-- | 病机-- | 病因 发病 病理 传变 | ||
病证 | ||||
医学理论-- | 诊法-- | 诊病方法 断病法则 | ||
论治-- | 治则 治法 疗法 | |||
养生-- | 摄生 康复 | |||
《内经》学术体系 | ||||
哲学 | ||||
天文历法 | ||||
医学基础-- | 地理学 | |||
气象学 | ||||
数学 | ||||
社会学 |
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