肺恶性肿瘤经心包内行全肺切除患者的术后护理
1.持续心电监护和生命体征监测,结合CVP、动脉血气监测,及时发现心律失常等严重并发症。2.早期协助排痰和刺激咳痰,对痰液粘稠不易咳出者,予雾化、湿化气道,咳痰无力者,予鼻导管吸痰;对健侧有膨胀不全及肺不张者,予气管镜吸痰;有呼吸功能恶化者及早行气管切开术。3.输液时严密监测CVP,使之维持在5~10cmH
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O水平,24h内输液量不得超过1500~2000ml,速度不得超过20~30滴/min,防止肺水肿发生。4.胸腔负压调节管的护理,控制术侧胸腔内的压力,使其有一定量的渗液,若胸片发现纵隔移向健侧且患侧胸液体平面高于第二前肋间,应酌情放出适量的液体或气体。释放液体速度不宜过快,避免纵隔移位。5.术后平卧4h后改半卧位或术侧卧位,避免健侧卧位,待生命体征平稳后,进行适度锻炼。
(孙桂芝)
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