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肺栓塞,发生在手术台上
http://www.100md.com 2005年7月28日 《健康时报》 2005.07.28
     一名54岁的男性病人躺在北京军区总医院手术台上,他右胫骨骨折,准备做切开复位内固定手术。手术后约20分钟,病人情况不佳,血压开始下降,脉氧饱和度从99%降至86%,心率126次/分,出现紫绀,意识不清,双侧瞳孔不等大。

    立即抢救后,患者心跳恢复,血压、心率逐渐稳定。

    为明确诊断,各科联合会诊:患者为急性肺栓塞。患者病情稳定后送重症监护病房,进行溶栓治疗。1小时后,血气指标均明显好转。

    为什么一个小小的栓子能酿成大祸?麻醉科主任潘宁玲分析说:肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。误诊率高、漏诊率高、死亡率高是肺栓塞的主要特点,尤其是出现在手术台上的肺栓塞,经常来不及诊断,瞬间可致命,死亡率达99%以上。

    注意:有下列条件之一者,有患肺栓塞的危险:1.年龄在65岁以上;2.有深静脉血栓史;3.五个月内有下肢外伤者;4.静脉曲张患者;5.恶性肿瘤患者;6.长期卧床患者。, 百拇医药(张梅珍)