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编号:11001815
关于特异性感染手术的护理配合
http://www.100md.com 2005年7月29日 中国护士网
     1.术前准备:当接到这类特异性感染的手术通知时,应立 即进行准备。

    1)手术间的选择:选感染手术间,与其它手术间不相通的 独立房间,并挂上严格隔离标志注明时间,保留3天。

    2)手术房间的准备:手术间内用物力求简单,必需物品应 齐全,确保手术的顺利进行。该手术不需用的物品一律搬出室 外,以免被污染。根据手术通知单上所注明的手术名称,准备好

    ①器械、布类、敷料、药品、手套和一次性注射器;

    ②刀片及引 流用的橡皮管、膜;

    ③冲洗伤口用3%的双氧水,1:1000新洁尔 灭,消毒隔离用的“84”消毒液, 40%甲醛, PP粉;

    ④用固定 的桶子配好两桶1:100“84”消毒液于房间内,污染桶内也配适 量的1:100的“84”消毒液。
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    3)派两名护士,一名进人手术间当内巡回护士,密切配合 手术。一名在手术间外当巡回护士,做必要的传递工作和执行隔 离措施。

    4)配合手术的人员应无皮肤缺损和创伤。凡参加手术人员 要穿隔离衣,戴口罩、帽子和手套。

    2.手术配合:病人进入手术室时,内巡回护士随病人进入 手术室,推车留在手术间,关闭门窗。

    1)按常规配合手术:

    ①协助麻醉师进行麻醉;

    ②输液,安置好手术体位;

    ③协助医师清创、消毒、铺单;

    ④随时供应手术 台上所需用物;

    ⑤密切观察病情变化。
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    2)手术完毕后,包扎好伤口,将病人抬到推车上,由医师。 麻醉师(脱去隔离衣、手套、更换拖鞋),外巡回护士、工人将 病人安全送回病室隔离间。

    3)整个手术过程应注意接触伤口的敷料不得乱扔,丢在配 有1:100“84”消毒液的污物桶内,尽量减少地面的污染;房间 内未经消毒处理的物品一律不得拿出室外,保证做好隔离;进人 手术间的术者、麻醉师、内巡回护士不得随便离开手术间而污染 手术室的清洁区和接触其它病人;外巡回护士应禁止参观人员人 内;在手术未结束前为室内人员准备好更换用的拖鞋;送病人的 推车仍放人手术问,进行消毒处理。

    3,术后处理:参加手术人员脱去口罩、帽子、衣服、拖鞋、 手套,进行个人清洁卫生后方可解除隔离,进行其它工作。手术间内由内巡回护士处理:

    1)所有器械、带血布类、拖鞋分别浸泡于正:100“84”消 毒液内2小时。所有用过的敷料如纱布绷带、棉垫、一次性注射 器、口罩、帽子和手套均浸泡于配有1:100“84”消毒液的污物 桶内2小时。无血布类用清洁大被单包好。
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    2)浸泡过的布类单独送洗:浸泡过的器械和包好的无血布 类进行高压蒸气灭菌,每天一次,连续3天,方可打包使用;浸 泡过的拖鞋仍放房间内熏气消毒;浸泡于污物桶内的一切物品及 术中切下的组织送出焚烧。

    3)墙壁、地板、所有家具用1:2皿“84”溶液擦洗。打开 抽屉,竖起手术床垫,撒开推车上的棉絮,房间用 40%甲醛和 PP粉熏气消毒按每立方米甲醛2mL、PP粉1g计算。房间按以 上料理连续3天,每天1次。

    4)3天后,打开门窗通风,将室内各用物放回原处,解除隔离。 现代医院已采用一次性敷料,包括手术衣裤、口罩帽子、鞋 套,除便于工作外,主要利于彻底消毒隔离。使用后各种污染物 品应装人专用塑料口袋内焚烧处理。, 百拇医药