抗前列腺增生药有几类?
能缓解前列腺增生和控制前列腺肥大进程的药称为抗前列腺增生药,用于增生程度较轻者和不愿手术者。主要针对增生的病因对症治疗:
(1)α受体拮抗剂:前列腺增生能引起膀胱颈出口梗阻(为围绕尿道的腺体增大所致)。其中α1受体主要分布在前列腺和膀胱颈内平滑肌内,α2受体分布在前列腺血管的平滑肌中,抑制α受体可拮抗梗阻症状。其代表药有两种,其一特拉唑嗪(施艾特、高特灵),1日给予单剂量即明显改善尿最大流速、残尿量及阻塞症状。1次2~10mg,老年人初始剂量1次1mg,1日1次,首剂于睡前服用。阿夫唑嗪(桑塔)初始剂量1次2.5~6.25mg,老年人初始剂量1次2.5mg,1日2次,最大剂量1日10mg。
(2)雌激素:前列腺增生的另一原因是体内雄激素增多,雌激素亦有拮抗作用。可选服已烯雌酚,1次1~3mg,1日3次,连续1~3周。对急性尿潴留或排尿困难较重者,开始用量可稍大。
(3)雄激素受体拮抗剂:可使增生的前列腺缩小,可与睾酮、双氢睾酮竞争受体,但无抗促性腺激素或孕酮的活性。病人经3个月治疗后前列腺可缩小,6月后排尿症状和尿流率得到改善。代表药氟他胺口服1次250mg,1日3次。
(4)5α还原酶抑制剂:非那雄胺(保列治)、依立雄胺(爱普列特)可抑制前列腺生长,对前列腺内双氢睾酮(DHT)的抑制率达90%,达到去除睾丸的水平,使前列腺体积显著缩小,提高最高尿流率,改善梗阻性症状,口服1次5mg,分别为1日1次或1日2次。
信息来源:中国药学会网站专家, http://www.100md.com
(1)α受体拮抗剂:前列腺增生能引起膀胱颈出口梗阻(为围绕尿道的腺体增大所致)。其中α1受体主要分布在前列腺和膀胱颈内平滑肌内,α2受体分布在前列腺血管的平滑肌中,抑制α受体可拮抗梗阻症状。其代表药有两种,其一特拉唑嗪(施艾特、高特灵),1日给予单剂量即明显改善尿最大流速、残尿量及阻塞症状。1次2~10mg,老年人初始剂量1次1mg,1日1次,首剂于睡前服用。阿夫唑嗪(桑塔)初始剂量1次2.5~6.25mg,老年人初始剂量1次2.5mg,1日2次,最大剂量1日10mg。
(2)雌激素:前列腺增生的另一原因是体内雄激素增多,雌激素亦有拮抗作用。可选服已烯雌酚,1次1~3mg,1日3次,连续1~3周。对急性尿潴留或排尿困难较重者,开始用量可稍大。
(3)雄激素受体拮抗剂:可使增生的前列腺缩小,可与睾酮、双氢睾酮竞争受体,但无抗促性腺激素或孕酮的活性。病人经3个月治疗后前列腺可缩小,6月后排尿症状和尿流率得到改善。代表药氟他胺口服1次250mg,1日3次。
(4)5α还原酶抑制剂:非那雄胺(保列治)、依立雄胺(爱普列特)可抑制前列腺生长,对前列腺内双氢睾酮(DHT)的抑制率达90%,达到去除睾丸的水平,使前列腺体积显著缩小,提高最高尿流率,改善梗阻性症状,口服1次5mg,分别为1日1次或1日2次。
信息来源:中国药学会网站专家, http://www.100md.com