超声内镜在食管癌诊断中的应用进展
项目负责人,摘要,0引言,1EUS,对食管癌的诊断,1.1准确分期,表,1EUS和CT对食管癌分期准确性的比较(%),1.2对早期表浅食管癌的诊断,1.3判断复发及预后,2,几种新型EUS对食管癌的诊断,2.1微型探头,EUS,2.23D-EUS,2.3EUS-FNA
刘永靖,徐志飞,中国人民解放军第二军医大学长征医院胸心外科 上海市 200003项目负责人 刘永靖,200003，上海市，中国人民解放军第二军医大学长征医院胸心外科
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收稿日期 2002-01-26 接受日期 2002-02-20
摘要
超声内镜(EUS)是近十几年来兴起的一种将内窥镜与超声技术结合为一体的新型检查技术.一方面通过内镜直接观察消化道腔内的形态改变，一方面又可以进行实时超声扫描，以获得管道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而提高了内镜与超声的双重诊断水平. EUS比CT等其他检查技术能提供更为准确的食管癌TNM分期，因此有助于外科治疗方法的选择，避免不必要的开胸探查，提高手术切除率，能较早地判断复发和准确地评估预后.本文就近年来这方面的研究进展作一综述.
刘永靖,徐志飞. 超声内镜在食管癌诊断中的应用进展.世界华人消化杂志 2002;10(4):433-435
0 引言
食管癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前治疗仍以手术切除为主.术前了解食管癌的浸润深度、淋巴结转移及相邻脏器的侵犯情况，对手术治疗的选择和预后的评估都有非常重要的意义.临床上常规X线、纤维内镜检查，虽也能初步评估肿瘤的浸润深度，但都是根据黏膜表面形态的变化进行判断，因而对较深浸润、淋巴结转移的描述有限，更不能判断对相邻脏器的侵犯情况.CT显示肿瘤外侵的程度及准确性有限，无法判断直径小于10mm的淋巴结，也不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移.20世纪90年代以来，超声内镜检查(EUS)逐渐应用于临床并广泛开展.EUS对食管癌的浸润深度，淋巴结转移及对相邻脏器的侵犯等情况都能做出更精确的判断，是食管癌分期最正确的非手术方式[1].
1 EUS对食管癌的诊断
EUS是一种将内窥镜与超声技术结合为一体的检查方法，1980年由美国的Di Magno和Green制成并应用于临床.安装在内镜远端的探头可直接接触感性趣区，一方面通过内镜直接观察腔内的形态改变，一方面又可以进行实时超声扫描，以获得管道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而提高了内镜与超声的双重诊断水平.
1.1 准确分期 正常情况下 ......
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