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英国中医药见闻
http://www.100md.com 2005年8月1日 《中国中医药报》 第2383期
     陈趾麟 江苏省海安县中医院

    随着世界性“回归自然”潮流的兴起,中医药越来越受到国际社会的关注和重视。笔者曾两次应邀去英国伦敦进行中医药访问与考察,并且参加临床,先后将近3年之久。中医药在该国的迅速发展,给笔者留下了深刻印象与美好回忆。

    诊疗水平良莠不齐

    英国引进中医药比其他西方国家早得多,主要是由于鸦片战争后英国侵占香港,100多年来港英人民来往频繁,从而加深了英国人对中医的了解,尤其是许多西医无法治疗或副反应严重的病症,中医治疗取得独特效果,更引起英国人对中医药的重视。中国改革开放后,英国到中国学习中医药的留学生较其他国家多,加之国内不少中医师涌向英国,所以英国的中医从业人员也比较多。

    英国是全民公费医疗国家,医疗市场开放得早,私人西医诊所、针灸诊所均不少。近20年来随着西药毒副反应越来越严重,迫使英国人不得不寻求中医药治疗,所以华人中医诊所日益增多。1993年笔者第一次去英国,拜访了许多中医诊所和中医师,据估计伦敦及周边地区华人中医诊所约有100家上下;及至1997年第二次去时,中医诊所已比1993年增加3倍多,一条街上往往有两三家诊所,这些诊所在英国医疗市场都占有一定份额。在英国,想要开办中医诊所只要获得商业部门批准“经营中药”即可,诊所开办者未必都是中医药人员。由于诊所大量增加,中医人员紧缺,以致鱼龙混杂,受聘医生中虽有高手但为数不多,大多数水平不高,病历书写缺乏中医理论,处方用药没有方剂原则,往往随症凑方,并且信口雌黄,更有甚者,错别字连篇,笑话百出,大小差错时有发生,使许多英国人“望所兴叹”。正如伦敦米顿锡斯大学副校长古尔丁教授所指出:“现时英国中医从业人员水平良莠不齐,有的仅受过短期训练就自称‘中医师’自行开业,这对中医在西方的发展产生了负面影响。”为提高中医诊所医疗质量,英国中医药学会加强组织学术活动,藉以逐步提高现有中医人员水平;诊所开办者与国内中医药大学挂钩、签订合同,定期接收具有相当水平的临床医师到英国诊所看病;近两年中国“国际劳务公司”还通过考试招聘合格中医师输送英国。加之留学中国的“洋中医”及当地中医专业毕业生逐年增多,给英国中医队伍又增添了新生力量。
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    英国的中药由中药贸易公司供应,最主要的贸易公司有东西方药材有限公司、美威药材有限公司、长城药材有限公司。北京同仁堂集团与香港合资公司在伦敦唐人街设有分店,也经营中药材。这些公司对从中国、韩国、朝鲜、日本等国进口的中药进行加工处理,因此药材质量要比国内的好得多。

    辨证论治还要入乡随俗

    受气候环境、生活习惯等因素影响,英国人患过敏性、风湿性疾病及皮肤病较多,诸如皮炎、湿疹、白癜风、牛皮癣、风湿性关节炎、支气管哮喘、春季花粉病,几乎是诊所每天都有接触的病种。此外,青春痘、妇女月经不调、男女性功能障碍、不孕不育症、肌肉筋骨扭伤等病,也求治于中医。因此诊所医生必须掌握针灸、推拿、骨伤、皮肤、男科、妇科、内科等全科技能,方能适应病人需求。诊所一般根据医生专长安排病人约期就诊,医生往往每周只上一两天班,如果每周工作超过20小时,诊所就要负担休假工资。英国人对中医虽然很有情感,但服用中药机会不多,对中药都比较敏感,只要辨证准确,中药用量相当于中国人的半量就能收效。任何有毒副反应的中药,或按中国习惯用量,都会发生不良反应,轻则病人停止治疗,重则上门指责,发生口角影响中医信誉。
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    英国人看中医并不盲从,不完全相信牌子和广告宣传,必须亲闻或亲见治愈病例方才就诊,还须医生对病因病情解释清楚才肯接受治疗,一旦相信就会密切配合、坚持治疗。医生在询问病情时,除病人自我介绍外,要注意避免询问婚姻、家庭、子女、工作单位等属于隐私范畴的问题。在做针灸或推拿时,无论男女病人都要注意禁区,更不能帮病人尤其女病人解衣脱裤等,这些入乡随俗的细枝末节都不可忽视。

    英国市场竞争很剧烈,“优胜劣汰,适者生存”,中医诊所也不例外。凡诚信度高、疗效好的诊所病人就多,反之病人就少。有的诊所使用游医伎俩、江湖骗术,最终失去病人信任而无法维持纷纷关闭。这些事例充分说明,诚信敬业是中医诊所开创之本,临床疗效是其存在和发展的根基。

    中药也能获巨利

    英籍华人罗鼎辉在伦敦华人街开设中医诊所,经过多年临床研究,治疗皮肤病效果卓越,闻名遐迩,吸引欧洲其他国家病人也纷纷慕名求诊。这引起了英国皮肤病专家的重视,他们对经罗医师治疗获效的病人逐一跟踪随访,定期复查检验,证实效果确凿。于是乃登门拜访罗医师,要求合作,将罗氏用药在英国医院临床验证。在英国国家湿疹协会的支持下,由罗鼎辉医师提供药方,英国植物药有限公司开发研制出治疗湿疹中药ZEMAPHYTE。1995年该公司将此药的欧共体国家市场开发和销售权转让给FISON制药公司,获得许可费100万英镑。1996年该公司正式向英国药物管理局提出生产许可证申请获得批准,第一批订单就达3亿英镑。之后该公司又向包括中国在内的24个主要国家和地区提出该药的专利申请,已获得美国、英国、澳大利亚、南非和朝鲜的批准,在国际医药市场享有盛誉。, 百拇医药