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骨性关节炎的防治
http://www.100md.com 2005年8月1日 《家庭医生报》 2005年第31期(总第1016期 2005.08.01)
     李大哥进城已有五年,一直在建筑工地上干活,一年前觉得膝盖特别疼。因疼得越来越厉害,只好到医院检查,确诊为骨性关节炎。

    以下几个因素可以使骨性关节炎的发病率上升,包括遗传、肥胖、关节损伤、某几个关节的长期过大负荷或长期反复使用、肌肉无力、损伤。40-50岁是该病的高发年龄。

    骨关节炎大多发病缓慢,关节软骨退形性变为主,大多经过积极治疗可改善关节功能,极少数形成功能障碍。骨关节炎急性发作时,最主要的治疗是休息,特别强调受累关节充分休息。关节承受压力或过度活动,往往容易加重关节软骨磨损。适当限制患病关节活动,不但疼痛减轻,并防止加重,但不宜卧床休息。一旦关节炎症状消除,应尽快恢复受累关节锻炼。长时间制动可以加重骨钙丢失,肌肉萎缩,促使骨质增生加重。平时要适当活动锻炼,但不宜过度劳累。

    如所有保守治疗均无效,必须考虑外科治疗,如椎板切除术、全关节置换术等。

    由于骨性关节炎与肥胖、脱钙、维生素A和维生素D缺乏有关,因此,在饮食起居上要注意以下几点:

    (1)要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。

    (2)进食高钙食品,以保证骨质代谢的正常需要。老年人的摄取量较一般年轻人增加50%左右,即每日钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时补充钙剂。

    (3)超体重者应控制饮食,增加活动,减轻体重,以利于减轻关节负重。

    (4)蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。

    (5)要增加多种维生素摄入,如维生素A、维生素B、维生素B1、维生素B12、维生素C和维生素D等。, http://www.100md.com(袁柏春 叶哲伟 )