回盲部肠套叠
【病历摘要】患者男,57岁。因胃部不适,阵发性中下腹痛,伴水样腹泻3天入院。病程中有一次血便。既往确诊为非霍奇金淋巴瘤2个月,有结肠多发息肉。体检:右下腹可触及包块,有压痛,无其他阳性体征。
CT可见升结肠呈同心环状,其中可见脂肪密度(图1),增强后可见鞘与套入部黏膜增强呈三个同心环形,中心可见增强的肠系膜血管(图2~4)。诊断:回盲部肠套叠。
手术发现盲肠及升结肠扩张明显,可见末端回肠套叠入结肠约20 cm,套叠处肠壁充血水肿明显,系膜有水肿。
病理示部分回肠、结肠高度淤血、水肿及浆膜层血管增生(呈结节状),肠内未见肿瘤性淋巴组织。
附图:升结肠中部水平CT平扫(图1)与增强扫描(图2),示鞘与套入部黏膜增强呈三个同心环形,中心可见随套入部进入套内的肠系膜血管与脂肪(箭号)。肠套叠水平多层面重组冠状面(图3),清楚显示肠系膜随套入部进入套内(箭号)。厚块最大密度投影(图4可见随套入部进入套内的肠系膜上动静脉的终支(箭号)。, 百拇医药
CT可见升结肠呈同心环状,其中可见脂肪密度(图1),增强后可见鞘与套入部黏膜增强呈三个同心环形,中心可见增强的肠系膜血管(图2~4)。诊断:回盲部肠套叠。
手术发现盲肠及升结肠扩张明显,可见末端回肠套叠入结肠约20 cm,套叠处肠壁充血水肿明显,系膜有水肿。
病理示部分回肠、结肠高度淤血、水肿及浆膜层血管增生(呈结节状),肠内未见肿瘤性淋巴组织。
附图:升结肠中部水平CT平扫(图1)与增强扫描(图2),示鞘与套入部黏膜增强呈三个同心环形,中心可见随套入部进入套内的肠系膜血管与脂肪(箭号)。肠套叠水平多层面重组冠状面(图3),清楚显示肠系膜随套入部进入套内(箭号)。厚块最大密度投影(图4可见随套入部进入套内的肠系膜上动静脉的终支(箭号)。, 百拇医药