合并HIV感染 HCV相关终末期肝病患者生存期缩短
本报讯 西班牙Pineda等通过回顾性队列研究证实,HCV相关终末期肝病(ESLD)患者合并HIV感染,生存期显著缩短。[Hepatology 2005, 41(4): 779]
合并HIV感染对HCV相关ESLD患者生存期的影响尚不明确。在某些国家,HIV感染已不再是肝移植的绝对禁忌证。
该研究纳入1037例单纯HCV感染患者和180例HCV合并HIV感染的肝硬化失代偿患者。
随访过程中,386例(37%)单纯HCV感染患者和100例(56%)HCV合并HIV感染患者死亡。HIV感染患者与非HIV感染患者的中位生存时间分别为16个月和48个月(P<0.001)。HIV感染患者死亡的相对危险为2.26。
其他预测生存期的独立因子还包括年龄>63岁(相对危险为2.25)、Child-Turcotte-Pugh 分级B对A(1.95)以及 C 对 A(2.78)、 丁型肝炎病毒感染(1.56)、终末期肝病模型(MELD)积分(1.05)、同时发生1种以上失代偿(1.23)以及初次肝硬化失代偿类型,出现肝性脑病较门脉高压消化道出血患者预后差(2.03)。
研究者认为,与其他预后不良的独立预测因子相比,合并HIV感染能更显著缩短HCV相关ESLD患者的生存期,该事实应引起重视,以利于对HCV合并HIV感染患者寻找恰当的肝移植时机。, http://www.100md.com
合并HIV感染对HCV相关ESLD患者生存期的影响尚不明确。在某些国家,HIV感染已不再是肝移植的绝对禁忌证。
该研究纳入1037例单纯HCV感染患者和180例HCV合并HIV感染的肝硬化失代偿患者。
随访过程中,386例(37%)单纯HCV感染患者和100例(56%)HCV合并HIV感染患者死亡。HIV感染患者与非HIV感染患者的中位生存时间分别为16个月和48个月(P<0.001)。HIV感染患者死亡的相对危险为2.26。
其他预测生存期的独立因子还包括年龄>63岁(相对危险为2.25)、Child-Turcotte-Pugh 分级B对A(1.95)以及 C 对 A(2.78)、 丁型肝炎病毒感染(1.56)、终末期肝病模型(MELD)积分(1.05)、同时发生1种以上失代偿(1.23)以及初次肝硬化失代偿类型,出现肝性脑病较门脉高压消化道出血患者预后差(2.03)。
研究者认为,与其他预后不良的独立预测因子相比,合并HIV感染能更显著缩短HCV相关ESLD患者的生存期,该事实应引起重视,以利于对HCV合并HIV感染患者寻找恰当的肝移植时机。, http://www.100md.com