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王氏清暑益气汤临床运用
http://www.100md.com 2005年8月4日 《中国中医药报》 第2385期
     王氏清暑益气汤(王孟英《温热经纬》)由西洋参、石斛、麦冬、黄连、知母、竹叶、甘草、荷梗、粳米、西瓜翠衣等组成。是治疗夏季感受暑热而引起的热性病常用方剂。因有暑热仍盛、气津两伤的特点,故治疗不但要清解暑热,还须益气生津,才能切中病机。该方组成药分两端,一为知母、竹叶、黄连、荷梗、西瓜翠衣,主清解暑热;一为西洋参、麦冬、粳米、石斛,能益气生津。全方功能清热除火、益气生津,治“暑伤气阴,以清暑热而益元气,无不应手取效”,故方名“清暑益气”。若暑而挟湿,则非其所宜。

    该方与仲景《伤寒论》白虎加人参汤功效相近。二者均清解暑热、益气生津,用于暑热未退、津气两伤之证。但后者清泻暑热之力较强,主治暑热炽盛而津气耗损不甚者,故用生石膏助知母清解之力,而未选石斛、麦冬养阴生津之属。前者养阴益气生津之力较强,主治暑热之势已减而津气损耗明显者。临证宜权衡暑热与津气间进退消长之势,分别选用,加减用药。

    又有李氏清暑益气汤(李东垣《脾胃论》),与王氏之方名同实异,由黄芪、人参、白术、苍术、茯神、橘皮、青皮、葛根、泽泻、神曲、五味子、黄柏、麦冬、炙甘草、当归等组成,“虽有清暑之名,而无清暑之实”,该方重在益气、健脾、除湿,主治脾胃素虚、复感暑湿,或湿热内蕴之内伤杂证,临床宜区别而用。

    王氏清暑益气汤临床运用举例如下。

    1.失音 谭某 ......

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