乙型病毒(HBV)性肝炎是一种世界性的疾病,估计全球有3亿5千万慢性乙肝病毒感染者,其中约1/3在中国。

    近年来,抗HBV药物的研发进展较快,目前已被美国食品于药物管理局批准的药物主要有干扰素(IFN)、拉米夫定(LAM)、阿德福韦和恩替卡韦(ETV),前3种已被我国食品药品监督管理局批准在中国上市。

    为合理使用现有的抗HBV药物,国内外肝病和传染病相关学术组织陆续制订和发表了慢性乙肝治疗的共识或规范。目前认为抗HBV治疗的适应证为:病毒活动性复制并伴有肝脏疾病活动的慢性乙肝,表现为血清转氨酶升高2倍以上或肝活检病理学有明显炎症坏死。但抗HBV治疗的适应证和方法也有其特殊性,现将该方面的进展介绍如下。

    转氨酶正常的

    慢性乙型肝炎患者

    此类患者血清HBV DNA水平较高,但血清转氨酶持续正常或轻度升高,肝脏病理学可表现为轻度炎症。由于这类患者对抗病毒治疗常无应答或应答较低,故一般并不主张对其进行抗病毒治疗 ......