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乙肝病毒基因型与拉米夫定耐药无关
http://www.100md.com 2005年8月4日 《中国医学论坛报》 2005年第29期
     本报讯 加拿大Moskovitz等在对接受拉米夫定长期(5年)治疗的慢性重型乙肝患者的观察中发现,乙型肝炎病毒(HBV)基因型对拉米夫定耐药无影响,而肝病严重程度却受基因型的影响。[J Viral Hepat 2005,12(4):398]

    研究者对1993年至2002年拉米夫定单药治疗的慢性乙肝患者进行回顾分析。治疗应答定义为:ALT正常、HBV DNA检测不到、乙肝e抗原(HBeAg)阳性患者HBeAg转阴和(或)HBeAb阳性。对扩增产物进行限制性酶切分析,检测在rtL180M和rtM204V/I位点的YMDD突变,对病毒基因组前S区序列进行基因分型。

    结果显示,71例患者接受了至少6个月的拉米夫定治疗,53例(75%)为男性,平均年龄47岁;38例(54%)HBeAg 阳性,33例(46%)HBeAg 阴性,平均基线HBV DNA滴度分别为1280.2拷贝/ml和518拷贝/ml,30例(42%)有肝硬化。

    在对61例(86%)患者进行最后一次随访时取血检测YMDD突变,45例(74%)检测到YMDD突变,但突变与基因型无相关性。

    拉米夫定治疗5年的数据显示,不同基因型间的生化和病毒学应答无差异。肝硬化常见于某些特定基因型。, 百拇医药