炎性病变与代谢紊乱并存 HCV感染影响机体糖脂代谢
本报讯 日本Koike等经研究认为,丙型肝炎病毒(HCV)感染不仅仅是一种肝脏疾病,也是一种代谢性疾病。[J Gastroenterol 2005, 40(4):329]
尽管HCV感染的靶器官是肝脏,但越来越多的证据表明,HCV能导致许多器官发生病变。最近,HCV感染导致的代谢紊乱已受到关注。
最初,肝脏脂肪变性和脂质代谢紊乱被视为HCV感染的特征,后来人们发现,HCV感染和糖尿病有一定关系,现有证据显示,HCV本身能通过其核心蛋白来干扰胰岛素的细胞内信号传导通路,从而导致胰岛素抵抗。HCV感染导致的胰岛素抵抗,如果同时伴有高脂饮食和肥胖,还可进展为2型糖尿病。
HCV感染可诱导胰岛素抵抗,还会影响慢性肝炎的进展,这也同时开启了一个新的治疗方向。
丙型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相比,有相似点,也有不同点。从代谢角度看,丙型肝炎与NASH有一些类似之处,如都存在脂肪变性、血脂代谢障碍以及肝内氧化应激,这些都提示丙型肝炎是一种脂肪性肝炎。
相反,丙型肝炎与NASH间也有一些显著的差别,如HCV能调节细胞基因的表达和细胞内信号转导,包括激活丝裂原活化蛋白(MAP)激酶和转录因子活化蛋白(AP)1,而NASH不存在这些特点。
这些区别可以解释为何慢性丙型肝炎进展为肝细胞癌的几率明显高于NASH。HCV感染不应仅仅被视为一种肝脏疾病,也应被视为一种代谢性疾病,这一观点将为从分子生物学角度解释丙型肝炎作为一种病毒相关脂肪性肝炎的病因开辟一条新途径。, 百拇医药
尽管HCV感染的靶器官是肝脏,但越来越多的证据表明,HCV能导致许多器官发生病变。最近,HCV感染导致的代谢紊乱已受到关注。
最初,肝脏脂肪变性和脂质代谢紊乱被视为HCV感染的特征,后来人们发现,HCV感染和糖尿病有一定关系,现有证据显示,HCV本身能通过其核心蛋白来干扰胰岛素的细胞内信号传导通路,从而导致胰岛素抵抗。HCV感染导致的胰岛素抵抗,如果同时伴有高脂饮食和肥胖,还可进展为2型糖尿病。
HCV感染可诱导胰岛素抵抗,还会影响慢性肝炎的进展,这也同时开启了一个新的治疗方向。
丙型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相比,有相似点,也有不同点。从代谢角度看,丙型肝炎与NASH有一些类似之处,如都存在脂肪变性、血脂代谢障碍以及肝内氧化应激,这些都提示丙型肝炎是一种脂肪性肝炎。
相反,丙型肝炎与NASH间也有一些显著的差别,如HCV能调节细胞基因的表达和细胞内信号转导,包括激活丝裂原活化蛋白(MAP)激酶和转录因子活化蛋白(AP)1,而NASH不存在这些特点。
这些区别可以解释为何慢性丙型肝炎进展为肝细胞癌的几率明显高于NASH。HCV感染不应仅仅被视为一种肝脏疾病,也应被视为一种代谢性疾病,这一观点将为从分子生物学角度解释丙型肝炎作为一种病毒相关脂肪性肝炎的病因开辟一条新途径。, 百拇医药