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肾病未必是肾虚 滥补当心出毛病
http://www.100md.com 2005年8月4日 《当代健康报》 2005.08.04
     临床经常看到这种现象:很多肾炎或肾功能衰竭患者认为自己是肾虚,于是服用各种补肾药物。在中医门诊,经常可以听到医生说某患者“肾虚”,这在老年病科最为常见。不少老年人对中医这个病名不太清楚,以为“肾虚”就是肾脏有病,可是,经各方面检查并未发现肾脏异常。这是为什么呢?其实,中医讲的“肾虚”与西医讲的肾病是两回事。

    中医的肾脏与西医的肾脏虽然名称相同,但二者在生理、病理上的含义都不同。祖国医学中的“肾”不单纯是西医肾脏的概念,它涵盖了西医的生殖、泌尿、神经、运动、呼吸等系统的生理功能和病理变化,是一个综合的概念。而平时西医所说的肾脏则是泌尿系统的一个重要器官。

    那么,“肾虚”是怎么一回事呢?祖国医学认为肾有以下作用:“肾为先天之本”,具有“藏精”的功能,肾精充盛则人能正常地发育和生殖,反之男子易发生阳痿、遗精,女子易发生不孕、闭经等病证。“肾主骨生髓”,人若骨、髓、脑三者健壮充盛,则智力聪敏、精力充沛、身体强健。年老肾虚,可能因房劳太过,久病失养,耗伤了肾精,就会导致腰膝酸痛、反应迟钝、动作缓慢。“齿为骨之余”,牙齿的坚实、松动与肾气的盛衰有关,故年老者牙齿易松动脱落。“肾主水”,能调节水液代谢,这一点与西医的理论有相同之处。“肾主纳气”,是说肾能帮助肺吸气,故称“纳气”。临床上常可见到年老肾亏者,由于纳气困难,出现呼多吸少的气喘病。“肾开窍于耳”,人老了往往会出现听力下降、耳鸣、耳聋,中医认为这是肾亏之故。“肾,其华在发”,人体毛发生长脱落的过程,反映了肾气盛衰的情况。肾气盛者,毛发茂密,有光泽;肾气亏者毛发枯萎,发白,甚至脱落。至于某些慢性腰痛,也与肾亏有关。由此可见,患者出现上述种种功能障碍,都表现出了肾虚的症状。与西医所说的肾脏有病如肾炎、肾功能衰竭等截然不同。

    临床上还有另一种现象,有些肾脏病患者及其家属认为,肾脏病是肾虚造成的,于是滥服补肾药物。殊不知许多肾脏疾病如急性肾炎、急性肾盂肾炎等与肾亏无关,若因此服用补药只能使病情加重。患有肾脏疾病的人,如果想接受中医治疗,一定要在中医师的指导下服用中药。(副主任医师 严菊), http://www.100md.com