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今夏蚊虫肆虐 专家支招防疟
http://www.100md.com 2005年8月5日 《中国中医药报》 第2386期
     今夏蚊虫比往年异常肆虐,特别是近来经常有雨,雨后的蚊子更是肆无忌惮,人们都知道蚊虫易传播脑炎,而对另一种因蚊虫叮咬的疾病如疟疾多容易忽略。虽然本病目前还没有流行,但加强防范,注意预防还是非常必要的。

    据江苏省中医院消化科主任沈洪教授介绍:疟疾是夏季诸多传染性疾病的一种。它是由疟原虫寄生在红细胞内引起的,是一多因素疾病,其发病率变化很大;在高疫区传播季节时儿童可达70%~80%,其流行病学取决于自然传播需要的按蚊媒介和受感染的人储主的分布。在所有热带的地方性流行区都存在这两种因素。传播的重要因素包括昆虫媒介的种群、温度和控制情况。在我国,疟疾好发地区以南方、热带雨林地区较多见,长江中下游地区也较多见。

    疟疾的主要临床表现为发热寒战,大多数疟疾病人可出现间歇性发热与寒战、昏迷(脑型疟疾),它是恶性疟原虫感染最可怕的并发症,且有很高的致死率。还可见其他并发症:

    肾功能衰竭:大量疟原虫血症的病人可能出现黑色尿(黑尿热),这是由于溶血所引起的游离血红蛋白增多所致,晚期可以发展为肾功能衰竭。

    肺水肿:这种并发症也发生在高度恶性疟原虫血症病人。血液动力学测量表明这是非心源性肺水肿,伴有正常的肺动脉和毛细血管压。

    腹泻:腹泻常见于恶性疟原虫感染儿童。

    中医认为疟疾是由于疟邪、瘴毒或风寒暑湿之气,侵袭人体,伏于少阳,出入营卫,正邪相争,表现出寒战鼓颔,寒罢则一身壮热,寒热往来,反复发作,间日一发,或一日一发,或三日一发。主要病因是风寒暑湿、情志劳倦、痰湿内滞、起居不慎等均可致疟。治疗应根据不同证候遣方用药,在截疟同时,宜辨别证候,邪在少阳者和解以达邪,偏热者清热以解表,偏寒者辛温以散邪,感染瘴疫之气者治当辟秽解瘴,夹痰者祛痰,夹湿者消滞。虐久转为虚证,可根据不同情况随证调治,或调补脾胃,或补养气血,如虚实夹杂、寒热交错,则攻补兼施、温凉并用。现代医学治疗主要依靠有效的抗虐药物。

    主要预防方法,加强体育锻炼,增强体质,使正气充沛,邪不可干;并积极清除蚊子及其滋生地,防止虐邪入侵;避免暑湿、贪凉以及过食生冷油腻之品。在疟疾流行高峰疫区,可进行预防服药:①服用安全的化学药品;②控制虫媒;③免疫预防(疟疾疫苗的开发);④中药预防。另外,在生活起居方面,应适当注意冷暖,寒战时衣被不宜过热,以免消耗体力,发热时不宜吹风贪凉,以免受寒感邪,适当注意营养,争取早日恢复健康。, http://www.100md.com(冯 瑶)