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高血压糖尿病 可在家门口开药
http://www.100md.com 2005年8月5日 北京青年报
     昨天,北京市医保中心与复兴医院、德外医院签订协议,确定这两家医院下属的西城区汽南社区、木樨地社区和黄寺社区的卫生服务站为实施社区医疗服务改革试点。3个社区享受基本医疗保险的患者可以不必为了医保小病也上大医院看。企业退休人员的门诊、急诊费用报销可在社区卫生服务站完成。这项试点的正式启动,是北京市基本医疗保险服务方式的一次重要改革,它将对合理利用医疗卫生资源、促进医疗卫生体制改革产生重要影响,老百姓看病难、看病贵的问题也将得到有效缓解。

    试点选取3个社区卫生服务站和两个慢性病种进行。卫生服务站分别是汽南社区卫生服务站、木樨地社区卫生服务站和黄寺社区卫生服务站。确定的两个病种是高血压、糖尿病。试点的目的是方便患慢性病的退休人员到社区就医,降低医疗费用,减轻参保人员个人负担。

    据悉,此项试点工作取得成功经验后,将在全市逐步推广。

    试点前后基本医疗保险服务对比:

    1.试点前的社区卫生服务站受医保目录限制,有部分治疗高血压、糖尿病的药物不能取。使诊断明确的高血压、糖尿病病人仍需到三甲医院取药。

    试点后的3家社区卫生服务站,对高血压、糖尿病的医保退休人员在用药上取消用药级别限制,只要符合北京市基本医疗保险用药目录之内的药品,不受医疗机构级别限制,患者在社区卫生服务站中就能够选择三甲医院可以开的药。

    2.基本医疗保险用药目录分甲、乙、丙三类,甲类为全额的纳入报销范围,按比例报销;乙类是个人负担一部分,一般是10%,其余按照比例报销;丙类是自费药。试点前的社区卫生站就医不能报销。试点后,治疗高血压、糖尿病的医保退休人员,对于乙类药中个人负担的部分取消了,全额按比例报销。

    3.试点前市民报销药费要到单位或者街道社保所办手续。

    试点后在社区卫生服务站就医的高血压、糖尿病的医保退休人员所发生的门诊、急诊医疗费用(包括在其他定点医疗机构发生的医疗费用)均可以在社区卫生服务站一并完成报销手续。, 百拇医药