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精神病人能婚育吗
http://www.100md.com 2005年8月8日 《家庭医生报》 2005年第32期(总第1017期 2005.08.08)
     我国《母婴保健法》明确规定“经婚前医学检查,对有关精神病人在发病期间应当提出医学意见,准备结婚的男女双方应当暂缓结婚”。这里所述的精神病主要是精神分裂症、躁狂抑郁症、痴呆等严重的精神病。在我国许多地方存在的用结婚“冲喜“来治疗精神病的做法不仅没有任何科学依据,同时也是违背婚姻法和母婴保健法的。

    其实,结婚对患者来说,不论心理上、生理上都承受着巨大的压力,许多精神分裂症病人,本来病情已有相当好转,也能进行正常的社交活动。但在结婚前后,由于紧张频繁的社会活动,往往引起复发。有人认为精神分裂症患者病情稳定4年以上方能结婚,或至少要稳定2年以上时才能结婚。但是目前在精神病学界尚无一致意见。因为精神分裂症是一种长期迁延难愈的疾病,这种疾病可导致患者社会功能的严重受损,即其生活、学习、工作能力均明显受损,同时他们也丧失了对现实的辨别能力和对自己行为的控制能力,丧失了进行婚姻生活的能力,或可能造成其子女的精神疾患,因为这类病人绝大部分不能维持正常的婚姻或家庭生活,就是结婚以后也会对婚姻或家庭生活造成严重的影响。

    女性精神分裂症病人的妊娠、生产,是导致精神病复发的重要诱发因素,此时患者往往难以照顾自己,不能及时注意预防有关不利因素,因此至少在发病期的女性患者不宜生育。

    此外,目前认为有些精神药物对精子或受精卵有致畸及致突变的作用,精神药物还可能通过胎盘到胎儿血液循环中以及通过乳汁分泌,故医生们认为对想生小孩的病人也必须在停药3-6个月后再怀孕。因这类病人生产后即需马上服药治疗,因而不能母乳喂养。

    遗传是精神分裂症等常见精神疾病发病的原因之一。对有精神病家族史的人来说,其家庭成员患病的危险度比正常人群高5-10倍。父母双亲均为精神分裂症患者,则其子女的患病危险度为36%左右,比正常人群高出很多,故精神分裂症的病人即使已经结婚也要尽量避免生育,尤其婚配双方均为精神病的患者,又有明显的精神病家族史的人,则不宜生育,建议其采取长效或永久性的避孕措施。, 百拇医药(陈晋东)