心脏内科专家 为您答疑解惑
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如今得了心脏病再也不像从前只有吃药、打针的治疗方法了。冠心病放个支架可以防止大阻塞；做射频消融术可使心动过速者根治。是这些医术高超的心内科专家们解除了心脏病人的忧愁苦痛，应该感谢他们，感恩于他们!
毛节明
北京大学附属第三医院
心内科主任 主任医师 教授
博士生导师
长期从事心血管内科临床及相关的基础研究，特别是在冠心病介入诊治及相关领域方面有独到的研究，对于PTCA，冠状动脉内支架植入术，冠状动脉内超声术，冠状动脉旋切术，急性心肌梗塞急诊溶栓及急诊介入治疗等积累了丰富的临床实践经验，是国内开创冠心病介入诊治者之一，享有很高的声望。
在临床基础研究方面重点进行了介入诊治后再狭窄的防治等方面的研究。参与激光心肌血管重建术及VEGF转基因治疗促进心肌血管重建的实验及临床研究。在高血压病，心力衰竭，心律失常，心瓣膜病等临床诊治方面亦具有很高的水平。曾主持国家自然科学基金课题一项，是关于介入性诊治研究及推广的国家《七五》、《八五》等攻关项目的主要参加者。
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门诊时间：周一下午(第二门诊部)、周四下午
心脏起搏器 可否一步到位
认识心脏起搏器——心脏起搏器就是一台高性能微型计算机，由高能电池提供能量，通过起搏电极导线连接于心脏。脉冲发生器可按照事先根据患者个体需求，编输入的程序组发放电脉冲而带动心跳，临床上用于治疗缓慢性心律失常。起搏器通常埋植在上胸部的皮下囊袋内。
哪些病需要装——由于缓慢性心律失常患者心跳非生理性缓慢，泵出的血液不能满足身体的需要，出现乏力、头晕、一过性意识丧失、进而危及生命者，都应该安装起搏器。最常见的情况有：病态窦房结综合征，房室传导沮滞。其他还有心房颤动心室率缓慢者、梗阻性肥厚型心肌病、长QT综合征等等。
安装以后自己需注意——安装好起搏器出院以后，不应认为就是一步到位了，特别注意还需要定期去医院复诊。一般三个月后来医院进行第一次复诊，把起搏器的参数调整一下，以后每半年至一年随诊一次。
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植入起搏器后的最初1-3个月，要避免剧烈运动，一般日常活动没有关系，适度的体育锻炼如散步，慢跑还可以。需要注意的是，起搏器植入侧的上肢要避免大幅度活动，以免起搏器的脉冲发生器、电极导线发生移位。如果开车，避免安全带撞击或压迫起搏器，可垫一个垫子以分散压力。洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响，但如有严重的原发性心脏病，水温过高可能对身体不利，需要在出院或以后复查时征求医生的建议。
起搏器是一台精密的微型计算机，从起搏器保证年限的最后一年开始，医院应对起搏器进行严密随访，主要是检测电池的剩余电量，当检测发现电量不足达到警戒线时，所剩余的电量仍可保证起搏器工作6个月，这使医生有足够的时间发现并更换起搏器。
朱小玲
北京安贞医院
抢救中心副主任 抢救小组组长
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副主任医师
从事心内科、急诊医学20年，擅长各种危重疾病的诊断和治疗、心血管疾病的诊断和治疗，尤其是心脏急危重症的诊断、鉴别诊断和治疗，对于急诊心肌梗塞病人进行溶栓或急诊冠脉造影、急诊PCI(经皮冠状动脉球囊扩张术及支架植入术)治疗。可24小时进行急诊临时起搏器植入术。对于急性心梗合并心源性休克病人可进行主动脉气囊反搏支持下的急诊PCI治疗，并对急性肺栓塞的溶栓及介入治疗也有相当造诣。
曾经主编《SARS临床病理及影像学分析》，参与编写《现代心脏病治疗指南》、《心导管学》、《心脏病学》等多种专业著作。
门诊时间：周二、四下午
冠心病介入治疗 是否一劳永逸
冠脉介入治疗即经皮冠脉球囊成形术或支架置入术是依靠机械原理，应用球囊扩张或使用金属支架支撑，使狭窄的冠状动脉管腔扩大，从而改善缺血部位的心肌供血状况，减轻甚至消除冠心病患者心绞痛发作的一种疗法。
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许多患者在冠脉介入手术之后认为自己冠心病得到了有效治疗，从而放松了针对冠心病及其危险因素的控制，术后冠状动脉病变再次加重，临床上表现为心绞痛反复甚至发生心肌梗死、猝死等严重心血管并发症。
事实上，介入治疗仅仅是改善和疏通冠状动脉的机械疗法，并不是针对冠心病病因的根本治疗，而且只能对部分适合干预的血管进行干预。因此，患者经冠脉介入治疗后，并不意味着就此可一劳永逸，高枕无忧。
为保持冠脉管腔通畅，防止再狭窄的发生，还需要进行相应的辅助治疗，即所谓冠心病的二级预防措施。其中包括：
1、 改变生活方式：在医生指导下适当规律性运动，减肥、戒烟，改变饮食结构及习惯，以清淡饮食为主，不要暴饮暴食，或进食过饱。
2、 保持情绪稳定，避免大喜大悲或精神抑郁。
, http://www.100md.com 3、 控制冠心病危险因素：对冠心病合并糖尿病患者，严格控制空腹血糖或餐后血糖均在正常水平。
4、 坚持应用抗凝、抗血小板和他汀类药物，严格按照医嘱应用阿司匹林、波立维和他汀类等药物，是明显减少心脏突发事件的发生的重要保障。
黄超联
清华大学附属华信医院
导管室主任
副主任医师
主要从事冠心病的基础研究与介入治疗工作，尤其能够高质量地进行射频消融治疗心律失常、起搏器植入及PTCA支架手术，已成功完成冠心病介入治疗术4500多例及左主干、多支病变、桥支血管、冠状动脉瘘等复杂病变的介入治疗数百例。在心律失常的非药物治疗、对房扑、特发性室速、房颤的射频消融治疗做了积极地探索工作。
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参加多项基础与临床科研项目，其中“冠状动脉内超声成像的临床研究”获2000年北京市科学技术进步二等奖。现任《中华心血管病杂志》等国内多家期刊编委，在国内核心期刊上发表论文50余篇。
门诊时间：周二、三上午
射频消融手术 能否根治心律失常
对频繁发作的快速心律失常，由于难以长期服药，心动过速反复发作使患者承受很大的痛苦。其非药物治疗中射频消融技术可使患者永远告别心动过速的折磨，是目前最理想的治疗快速性心律失常方法和技术性革命。但目前哪些心律失常可以应用射频消融手术根治呢？
除心房颤动，器质性心脏病的室性心动过速外，它对以下多种快速心律失常的治愈率均可达95%～100%，包括房室折返性心动过速(包括显性和隐匿性预激症候群)房室交界区折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动和特发性室性心动过速。目前已成为这些类型心动过速的常规治疗手段。
心律失常常见于90%以上的心梗病人。心肌梗死后的复发性单形和无休止性室性心动过速，由于可能恶化为心室颤动，并可导致猝死，目前应用药物治疗常难以奏效，植入埋藏性心律转复除颤器亦疗效不佳，射频消融手术是治疗室性早搏的一种有效方法。
心房颤动曾经是射频消融技术的禁区，也是上世纪90年代以来心脏电生理界研究的热门话题，在应用线性和局灶性消融治疗上取得了较多经验。导管消融治疗不仅仅可以根治房颤，更重要的是可以降低高达正常人群5.6-17倍的脑卒中发生率和高达正常人群2倍的死亡率。目前，可根治房颤的导管射频消融治疗术正在世界范围内掀起热潮。结合电生理-解剖和电磁标测技术，国内一些单位心房颤动射频消融根治率可达70%。, 百拇医药(邢悦)