高压氧疗对缺血性脑卒中有效吗?
许多脑卒中病例都是由流向大脑的血流减少(缺血)所致,这可导致氧供减少及脑细胞死亡。人们假设,高压氧疗(HBOT)可通过增加氧供减少将要死亡的脑容量,并通过减轻脑水肿而进一步改善转归。一些医学中心常规采用HBOT治疗脑卒中。
为了评估高压氧疗在急性缺血性脑卒中治疗中的安全性和有效性,Bennett等检索文献并于2005年3月报告了系统评价的结果。
研究者选择文献的标准是,对辅助HBOT和不采用HBOT进行比较的随机对照临床试验。
有3项随机对照临床试验(106例研究对象)符合纳入标准。各项研究之间研究方法的质量有很大不同,但研究质量都很高。与对照组相比,接受HBOT者6个月时病死率没有显著差异(相对危险为0.61,95%可信区间为0.17~2.2,P=0.45)。1年随访时,接受HBOT者2个残疾和功能量表测定有改善: Trouillas残疾量表平均得分较低(平均差异为2.2分,95%可信区间为0.15~4.3,P=0.04)。Orgogozo量表平均得分较高(平均差异为27.9分,95%可信区间为4.0~51.8,P=0.02)。其他临床试验或功能量表未见这些改善。
评价者结论:目前尚无证据表明,HBOT用于急性缺血性脑卒中能改善临床转归。仅有来自3项随机对照临床试验的证据不足以给临床实践提供明确的指导,需要做进一步的研究以阐明HBOT的作用。, http://www.100md.com
为了评估高压氧疗在急性缺血性脑卒中治疗中的安全性和有效性,Bennett等检索文献并于2005年3月报告了系统评价的结果。
研究者选择文献的标准是,对辅助HBOT和不采用HBOT进行比较的随机对照临床试验。
有3项随机对照临床试验(106例研究对象)符合纳入标准。各项研究之间研究方法的质量有很大不同,但研究质量都很高。与对照组相比,接受HBOT者6个月时病死率没有显著差异(相对危险为0.61,95%可信区间为0.17~2.2,P=0.45)。1年随访时,接受HBOT者2个残疾和功能量表测定有改善: Trouillas残疾量表平均得分较低(平均差异为2.2分,95%可信区间为0.15~4.3,P=0.04)。Orgogozo量表平均得分较高(平均差异为27.9分,95%可信区间为4.0~51.8,P=0.02)。其他临床试验或功能量表未见这些改善。
评价者结论:目前尚无证据表明,HBOT用于急性缺血性脑卒中能改善临床转归。仅有来自3项随机对照临床试验的证据不足以给临床实践提供明确的指导,需要做进一步的研究以阐明HBOT的作用。, http://www.100md.com