基础胰岛素的作用是抑制肝糖的输出,从而使两餐间和夜间的血糖保持稳定。基础胰岛素的不足不仅使空腹血糖显著升高,而且导致餐后血糖在升高的空腹血糖基础上进一步增高。以往主要通过睡前注射NPH等作为基础胰岛素的补充,但由于NPH作用时间短且存在吸收峰值,夜间低血糖发生率高,所以效果并不理想。

    甘精胰岛素(来得时)是胰岛素家族令人瞩目的新成员,也是目前唯一在我国上市的长效人胰岛素类似物,模拟生理性基础胰岛素分泌,每天只需注射一次,作用持续时间长达24小时,无明显峰值出现,降糖效果与胰岛素泵相似。在今年召开的65届ADA年会上,报告了数项有关来得时的研究,对其降糖效果、不良反应等进行了多方面的比较,无论与口服降糖药(OAD)还是短效胰岛素联用,来得时都能有效降低血糖,再次提示来得时是糖尿病患者强化血糖控制的理想选择。

    与OAD联用推动治疗达标

    对于大部分2型糖尿病患者而言,当单一OAD不能治疗达标时,扩大治疗干预便迫在眉睫。尽管OAD联合治疗将改善血糖控制,但它们最终会失效。研究表明,用来得时联合OAD可以使血糖达到更好的控制。

    一项在巴西日裔人群中进行的研究观察了在格列美脲(亚莫利)基础上加用来得时的疗效 ......