4℃甘露醇静滴对脑出血后高热及超高热患者的降温效果观察
【摘要】 目的 观察4℃甘露醇静滴对脑出血后高热及超高热患者的降温效果。 方法 选择126例脑出血后高热和超高热患者，随机分为两组(甲组、乙组)，甲组给予常规降温治疗，乙组给予4℃甘露醇静滴，治疗2h后评定降温效果。 结果 高热患者甲组有效率69.81%，乙组有效率100%，超高热患者甲组有效率62.5%，乙组有效率100%，两组比较差异有显著性。 结论 4℃甘露醇静滴对脑出血后高热及超高热患者有理想的降温效果。
【关键词】 4℃甘露醇;脑出血;高热;超高热;降温
脑出血是神经内科常见病及多发病之一，在临床治疗过程中，常因多种原因而引起患者出现高热，甚至超高热，对机体产生许多不利的影响，本文旨在探讨4℃甘露醇静滴对脑出血后高热、超高热患者的降温效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2002年2～7月本院神经内科收治的126例脑出血患者，所有病例均符合以下条件:(1)均经头部CT证实脑出血;(2)体温超过39.1℃，其中39.1～41℃为高热，超过41℃为超高热。将其随机分成两组，其中甲组61例，男31例，女30例，平均年龄61.2岁，高热患者53例，超高热患者8例;乙组65例，男33例，女32例，平均年龄60.5岁，高热患者53例，超高热患者12例，两组患者在年龄、性别、体温方面差异无显著性。
1.2 方法 甲组患者给予常规降温治疗，乙组患者给予4℃甘露醇静滴，治疗后每2h测量体温1次。
1.3 效果评定标准 显效:1h内体温降至37～38℃;有效:2h内体温降至37～38℃;无效:2h内无改变或降温≤0.5℃。
1.4 统计学处理 统计数据采用χ 2 检验。
2 结果
见表1，2。
表1 高热患者治疗效果(略)
注:与甲组比较， Δ P<0.01
表2 超高热患者治疗结果(略)
注:与甲组比较， Δ P<0.01
3 讨论
脑出血是指非外伤性脑实质内出血，常因感染及体温调节中枢受损，使机体出现高热，甚至超高热，导致机体水分大量消耗，形成水、电解紊乱，同时可加重脑水肿，进一步加重病情，易形成高热与脑水肿间的恶性循环，4℃甘露醇静滴其降温机制为:(1)直接降低血液温度;(2)利用其渗透性利尿作用，排出体内部分热量;(3)减轻脑水肿，抑制中枢性高热，切断高热与脑水肿之间的恶性循环 [1] 。另外，其还可以清除自由基，有利于机体的康复 [2] 。总之，4℃甘露醇静滴对于脑出血后高热及超高热患者有理想的降温效果，该方法值得临床推广。
【参考文献】
1 吴锐，黄抑余.冷甘露醇静滴对高热和超高热降温的疗效观察.岭南急诊医学杂志，1997，2(3):125-126.
2 李元建，楚延.氧自由基及其清除剂在心肌缺血再灌注损伤中的作用.心血管病学进展，1987，8(3):3-4.
作者单位:438000湖北黄冈，黄冈市第一人民医院
(编辑:一 坤), 百拇医药(宛 丰 黄 梅)
【关键词】 4℃甘露醇;脑出血;高热;超高热;降温
脑出血是神经内科常见病及多发病之一，在临床治疗过程中，常因多种原因而引起患者出现高热，甚至超高热，对机体产生许多不利的影响，本文旨在探讨4℃甘露醇静滴对脑出血后高热、超高热患者的降温效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2002年2～7月本院神经内科收治的126例脑出血患者，所有病例均符合以下条件:(1)均经头部CT证实脑出血;(2)体温超过39.1℃，其中39.1～41℃为高热，超过41℃为超高热。将其随机分成两组，其中甲组61例，男31例，女30例，平均年龄61.2岁，高热患者53例，超高热患者8例;乙组65例，男33例，女32例，平均年龄60.5岁，高热患者53例，超高热患者12例，两组患者在年龄、性别、体温方面差异无显著性。
1.2 方法 甲组患者给予常规降温治疗，乙组患者给予4℃甘露醇静滴，治疗后每2h测量体温1次。
1.3 效果评定标准 显效:1h内体温降至37～38℃;有效:2h内体温降至37～38℃;无效:2h内无改变或降温≤0.5℃。
1.4 统计学处理 统计数据采用χ 2 检验。
2 结果
见表1，2。
表1 高热患者治疗效果(略)
注:与甲组比较， Δ P<0.01
表2 超高热患者治疗结果(略)
注:与甲组比较， Δ P<0.01
3 讨论
脑出血是指非外伤性脑实质内出血，常因感染及体温调节中枢受损，使机体出现高热，甚至超高热，导致机体水分大量消耗，形成水、电解紊乱，同时可加重脑水肿，进一步加重病情，易形成高热与脑水肿间的恶性循环，4℃甘露醇静滴其降温机制为:(1)直接降低血液温度;(2)利用其渗透性利尿作用，排出体内部分热量;(3)减轻脑水肿，抑制中枢性高热，切断高热与脑水肿之间的恶性循环 [1] 。另外，其还可以清除自由基，有利于机体的康复 [2] 。总之，4℃甘露醇静滴对于脑出血后高热及超高热患者有理想的降温效果，该方法值得临床推广。
【参考文献】
1 吴锐，黄抑余.冷甘露醇静滴对高热和超高热降温的疗效观察.岭南急诊医学杂志，1997，2(3):125-126.
2 李元建，楚延.氧自由基及其清除剂在心肌缺血再灌注损伤中的作用.心血管病学进展，1987，8(3):3-4.
作者单位:438000湖北黄冈，黄冈市第一人民医院
(编辑:一 坤), 百拇医药(宛 丰 黄 梅)