【摘要】 目的 了解术后镇痛的现状，探讨术后镇痛的质量控制问题。 方法 回顾近3个月1168例术后镇痛所采用的镇痛方法和预防术后恶心呕吐的方法，了解镇痛效果和副作用的发生情况，并分析影响镇痛效果和副作用发生率的有关因素，患者的满意度情况。 结果 90%采用了连续硬膜外镇痛法，配方主要是小剂量吗啡复合低浓度布比卡因或罗比卡因，静脉镇痛主要采用吗啡复合氯诺昔康。预防术后恶心呕吐(PONV)的方法有5-HT 3 受体拮抗剂(昂丹司琼或阿扎司琼)，氟哌啶，地塞米松等，单用或复合应用。连续硬膜外镇痛需要补救镇痛者约5%，静脉镇痛补救镇痛者约10%。PONV总体发生率低，妇科开腹手术低至20%，女性非妇科手术低至10%，剖宫产术低至1%，使用氟哌啶使妇科手术PONV降低约50%。1例高龄患者出现血氧饱和度下降至82%，经停药、吸氧等处理好转。硬膜外导管脱落0.5%。瘙痒、头晕等并发症小于5%。通过补救镇痛，及时处理并发症，患者满意度在90%以上。 结论 硬膜外镇痛方法效果优于静脉镇痛方法，适度镇痛，减少镇痛药量，增加安全性，重视PONV的预防，及时处理镇痛不足和副作用，从而提高患者的满意度，是术后镇痛质量控制的可行的理念和方法。

    【关键词】 术后镇痛;术后恶心呕吐;质量控制

    Quality control of postoperative analgesia after ten years experience:A retrospec-tive study of1168cases

    MO Li-qiu，HUANGWen-qi，SUN Lai-bao，et al.

    Department of Anesthesiology，the First Affiliated Hospital of Sun-yet Sen University，Guangzhou510080，China

    【Abstract】 Objective To investigate the current status of postoperative analgesia，to explore the quality control of postoperative analgesia.Methods Retrospective study of1168cases of postoperative analgesia，the methods of the analgesia and the methods of prevention of postoperative nausea and vomiting(PONV)were recorded ......