癌性疼痛是癌症患者最常见、最难控制的症状，也是影响患者生活质量的重要因素，故越来越引起临床重视。目前常用的WHO三阶梯癌痛止痛方法是治疗癌痛的标准方法，效果明显，但有一定的毒副作用。临床实践表明，采取中医辨证治疗和中西医结合治疗，也取得了较好效果，现将近来治疗癌性疼痛状况综述如下。

    1 WHO三阶梯癌痛止痛方案

    三阶梯癌痛止痛方案已在全球推广和使用，且效果明显。王牧民等[1]将45例癌痛患者疼痛分为三级，Ⅰ级：轻痛；Ⅱ级：持续的中度疼痛；Ⅲ级：严重疼痛伴有自主神经功能紊乱。采用三阶梯癌痛止痛方案治疗：第一阶梯止痛用阿司匹林30～50mg，每8h一次；第二阶梯止痛用可待因30～60mg，每6～8h一次；第三阶梯止痛用硫酸吗啡控释片(美施康定)开始30mg，每24h一次。每一阶梯观察24～48h，如止痛效果不好，增加剂量或上升一个阶梯，MST的剂量为30/60→60/60→60/90,依次递增。结果完全缓解25例，部分缓解18例，有效率为95.56%；不良反应：出现便秘12例，恶心8例，眩晕8例。朱书琳[2]对174例晚期癌痛患者疼痛程度分级后，采用三阶梯药物疗法进行治疗，结果疼痛明显减轻162例，占87%。不良反应有恶心、呕吐，便秘。杨晓青等[3]将88例晚期癌症患者疼痛程度按AVS法分四级，0级：无痛；1级(轻度疼痛)：虽有痛感但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；2级(中度疼痛)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰；3级(重度疼痛)：疼痛剧烈，不能忍受，需要使用镇痛药物，睡眠严重受干扰，可伴有神经功能紊乱表现或被动体位。治疗按三阶梯给药，结果完全缓解58例，明显缓解26例，中度缓解4例，轻度缓解0例，无缓解0例，总缓解率为99.98%；不良反应有便秘，恶心、呕吐，头晕。段萍[4]将150例中晚期癌痛患者疼痛程度按AVS法分级 ......