【摘要】 目的 探讨医用几丁糖预防结直肠癌术后肠粘连的价值。 方法 总结我科2000年4月～2004年1月结直肠癌手术结束关腹前将几丁糖涂于手术创面表面及周围腹腔，观察术后肠粘连的发生情况。 结果 全部病例术后随访无1例因诊断粘连性肠梗阻而再次手术，有效率为100%。 结论 在结直肠癌手术关腹前使用几丁糖可以有效地预防肠粘连的发生，降低二次手术的操作难度，不至影响术后辅助化疗的应用。

    【关键词】 几丁糖;结直肠癌;手术;肠粘连

    结直肠癌根治性切除术，由于广泛的淋巴结清扫，手术创面较大，术后较易形成粘连而引起肠梗阻，不仅给患者带来极大的痛苦，而且也增加了医疗消耗及影响术后治疗。因此，有效地预防术后粘连的形成是非常必要的。随着对粘连形成机制的深入认识，预防粘连形成的措施也逐步更新换代。实践证明，仅仅靠娴熟的外科技术不能减少术后粘连的形成。几丁糖是几丁质脱N-乙酰基后衍生的氨基葡萄糖多聚体，它具有促进上皮细胞生长，抑制成纤维细胞生长的生物学特性，从而减少胶原纤维形成，达到预防粘连的目的 [1] 。现将我科2000年4月～2004年1月应用几丁糖预防结直肠癌术后肠粘连的结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共有117例患者，男55例，女62例，年龄41～74岁，中位年龄58.6岁，男女之比为0.89:1，其中直肠癌76例，结肠癌41例，117例全部行根治性手术。

    1.2 方法 取2%的医用几丁糖(pH7.0～7.2)15ml于手术结束关腹前涂于手术创面表面及周围腹腔内，特别是分离粘连后的粗糙面应给予局部涂布。术后严密观察患者全身反应情况、切口愈合情况、排气排便情况、有无过敏表现 ......