肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，约70%的患者系直接损伤所致[1]，其治疗方法很多，迄今为止，据统计已见有50多种绷带固定技术和30多种不同的手术方法。不同学者对手术或保守治疗各有褒贬。我院2002年1月～2004年12月手术治疗的20例新鲜Allman分类Ⅲ度肩锁关节脱位，随访14例，采用Karlsson疗效评价标准，优12例，良2例，取得满意效果。现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组20例，均为男性。年龄最小17岁，最大54岁，平均30岁；左侧肩锁关节脱位12例，右侧肩锁关节脱位8例；合并肋骨骨折4例，合并其他损伤1例。手术时间最早为伤后1天，最晚为伤后15天，平均伤后4天。均为Allman分类Ⅲ度损伤，即肩锁关节全脱位。

    1.2 分度标准 根据Allman法，将肩锁关节脱位分为三度[2]：Ⅰ度损伤为肩锁关节及肩锁韧带部分撕裂，肩锁关节尚稳定。Ⅱ度损伤为肩锁关节囊及肩锁韧带完全断裂，而喙锁韧带仍保持完整，肩锁关节已不稳定，锁骨出现前、后移位，向下牵拉伤肢时出现肩锁关节半脱位。Ⅲ度损伤为肩锁关节囊、肩锁韧带和喙锁韧带完全断裂，锁骨外端与肩峰完全分离。

    1.3 治疗方法 臂丛麻醉。患者仰卧位，垫高伤肩，沿肩峰前上缘和锁骨外侧1/4绕过喙突做弧形切口，保护头静脉 ......