硬膜外注射缩宫素芬太尼分娩镇痛的临床研究
分娩镇痛,硬膜外腔;缩宫素;芬太尼;分娩镇痛,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
【摘要】 目的 探讨硬膜外注射缩宫素芬太尼分娩镇痛的临床效果。 方法 选择足月初产妇120例。经检查估计经阴道分娩无困难,且无硬膜外阻滞禁忌证。随机分为4组,每组30例。当产妇宫口开至3cm时,常规L 2~3 硬膜外腔穿刺并向头端置管3cm。每组药物用生理盐水稀释至10ml,一次注入。Ⅰ组缩宫素(OT)10u;Ⅱ组芬太尼(F)25μg;Ⅲ组缩宫素10u+芬太尼25μg;Ⅳ组为对照组(C)仅用生理盐水。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组产妇待镇痛作用减弱时,连接并启动PCA电子泵施行PCEA。Ⅳ组自然分娩,不用任何镇痛、镇静药。 结果 Ⅲ组镇痛起效时间、作用持续时间及镇痛有效率明显优于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);缩宫素总量Ⅰ组、Ⅲ组明显高于Ⅱ组、Ⅳ组(P<0.05);芬太尼总量Ⅰ组、Ⅱ组明显多于Ⅲ组(P<0.05)。 结论 硬膜外腔注射缩宫素可产生明显的分娩镇痛作用,对母婴无明显影响,与小剂量芬太尼合用则可以增强分娩镇痛效果,延长作用时间,缩短起效时间,减少其用量,避免阿片类药物的某些副作用。【关键词】 硬膜外腔;缩宫素;芬太尼;分娩镇痛
20世纪末,有学者报道神经垂体激素缩宫素(OT)可产生镇痛效应,其作用是不依赖于体内阿片系统的,2001年以来,我们将小剂量缩宫素和芬太尼注入硬膜外腔应用于分娩镇痛 ......
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