近年来，随着我国工业化进程的加快，大气污染加重，引起人体肺功能、呼吸道反应性、免疫系统的变化，增加了支气管哮喘(以下简称哮喘)患者对抗原的敏感性，增加了哮喘的发病率并使其症状不典型。目前世界上约有1.5亿以上的哮喘患者[1]。哮喘的发病极为复杂，外界环境中的变应原、支配气管平滑肌的神经—受体之间的失衡、细胞和体液免疫调节功能异常和遗传因素等均参与其发病机制，近年来哮喘发病机制的新理论呼吸道炎症已被大家所接受[2]。这样就是其诊断和鉴别诊断除了其临床表现外，更加有赖于实验室的检查，了解呼吸道反应性、肺功能情况改变。哮喘的诊断有了一定的可靠指标。因此临床上一系列的检查是诊断和鉴别诊断哮喘最有效的方法。

    哮喘是有多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和呼吸道上皮细胞)和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症疾患。这种炎症导致呼吸道高反应性，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和(或)清晨发作、加剧，出现广泛多变的可逆性气流受限[3]。

    有过敏体质的人接触抗原后，在B细胞介导下，浆细胞产生IgE，后者附着在肥大细胞上。当再次接触抗原时，钙离子进入肥大细胞内，细胞释放组胺、嗜酸粒细胞趋化因子(ECF)等，使平滑肌立即发生痉挛，此为速发性哮喘反应(immediate asthmatic reaction，IAR)。更常见的是不少患者在接触抗原数小时乃至数十小时后方发作哮喘，称为迟发性哮喘反应(late asthmatic reaction，LAR)，这是呼吸道变应性炎症(AAI)的结果[4]。此时，支气管壁内(以及支气管肺泡灌洗液内)有大量炎性细胞(巨噬细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等)，释放出多种炎性递质，如白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、血栓素(TX)及血小板活化因子(PAF)等，引起微小血管渗漏、支气管黏膜水肿、腺体分泌增加，以及渗出物阻塞呼吸道，有的甚至形成黏液栓，导致通气障碍和BHR，AAT还表现在呼吸道上皮损伤，神经末梢暴露，受炎性因子作用后，释放神经肽(NK)、P物质(SP)等，进一步加重黏膜水肿、腺体分泌和支气管平滑肌痉挛[5]。

    根据以上发病机制及病理改变，本文就哮喘的辅助检查及其特异性监测方法概述如下。

    1 哮喘的辅助检查

    1.1 血常规 红细胞及血红蛋白大都在正常范围内，如合并有较长期而严重的肺气肿或肺源性心脏病者 ......