急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是心脏外科术后严重的并发症，各文献报道的发病率高达1%～24%，预后较差，死亡率高，对心脏术后的ARF相关因素进行分析，及早治疗，可以减少患者的住院时间，降低死亡率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾我院心脏外科手术1144例，男710例，女434例；年龄1～61岁；心功能Ⅰ～Ⅱ级656例，Ⅱ～Ⅲ级365例，Ⅲ～Ⅳ级123例。所有患者术前肾功能均正常，其中房间隔缺损387例，室间隔缺损582例，瓣膜置换65例，法洛四联症85例，主动脉置换18例，心内膜垫缺损7例。

    1.2 方法[1，2] 所有患者均在中、低温体外循环下行心脏外科直视手术。体外循环时间>140min 140例，<140min 1004例。术后常规监测心、肾功能，心功能差者，给予多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油或硝普钠辅助心功能，效果欠佳者加用肾上腺素和/或米力农泵入；早期出现血红蛋白尿者给予5%碳酸氢钠及利尿剂治疗；对于急性肾衰竭出现严重的血红蛋白尿者给予5%碳酸氢钠10～20ml ......