医院作为工业经济社会以来最为典型的知识性组织，必须重视其学习型医院的创建。创建学习型医院，必须紧密结合医院实际，正视医院现实，充分认识其紧迫性；抓住关键，严格制定相关措施；围绕目标，大力开展学习活动；注重效果，不断提高核心竞争力。

    山区因地理位置的特殊性和经济的欠发达性，大多为贫困地区，自然条件差，交通不便利，信息闭塞，地方建设和发展受到制约。医疗卫生事业同样如此，其县级医院作为区域医疗技术指导中心和急救中心，虽然受到重视，保持持续发展，但发展速度缓慢，严重滞后于经济发达地区。山区县级医院应如何尽快走上发展的快车道，以适应市场竞争愈加激烈的新形势，满足群众日益增长的医疗需求？笔者认为在加大投入，加强硬件建设的同时应该把创建学习型医院放在重要位置，其根本目的是提高医院的核心竞争力，促进医院全面、健康、快速发展。

    1 正视现实，充分认识其紧迫性

    医疗市场的竞争，其实质是人才的竞争。几年前，我们认真分析和正视了医院的人才状况。

    1.1 职工整体素质下滑 受经济大潮的大力冲击，社会不良风气的强力渗透，不少人为民服务的宗旨意识逐渐蜕化，救死扶伤、治病救人的职业道德逐渐淡化，唯利是图的人多了，无私奉献的人少了，“红包”、“回扣”现象成为新形势下危害社会和医院的一大顽疾。

    1.2 高素质人才缺乏 人往高处走，重点大学本科以上学历的毕业生难以分配到山区县级医院，通过市场能够引进来的有相当一部分为较低层次的毕业生，加之低学历人员和非专业技术人员的安置，职工子女的就业等，使医院人员过快增长，形成人员多，人才少的局面，技术创新乏力。

    1.3 人才向外流动频繁 发达地区优越的条件、丰厚的待遇、理想的环境、优胜劣汰的机制等对山区人才有着强烈的吸引力，且人才市场化又为他们提供了流动的机遇，优秀的、有用的人才大多“东南飞”、“走西口”，不断向外流出，跳槽而走。

    1.4 离退休专业技术人员逐年增加 二十世纪五、六十年代甚至七十年代初毕业来院的有威望、有影响的专业技术人员 ......