妇科患者急性肺栓塞2例分析
1临床资料,2讨论
肺栓塞是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症。最常见的血栓来自下肢静脉及盆腔静脉,严重者可发生肺梗死,在临床死因中仅次于肿瘤、心肌梗死。对于妇科医师来说,此病并不多见,现介绍2例如下。1 临床资料
例1, 患者,59岁,主因绝经10年,白带多3年余,胃胀2个月,B超示宫体癌入院。患者绝经10年,3年前阴道时有黄白色分泌物,无阴道排液及出血。2个月前出现上腹胀、恶心、呕吐,B超提示右胸腹腔积液、子宫体异常回声(宫体癌)。入院当日晕车、呕吐严重,不能进食1天。查体:精神差,表情淡漠,腹膨隆,肝脾未触及,无压痛、反跳痛及肌紧张,未及包块,移动性浊音阳性。PV:宫颈光,子宫稍大于正常,软,无压痛,活动好,宫旁无增厚。辅助检查:D二聚体1358μg/L(↑),尿KET(+),胃镜示慢性胃炎,宫颈刮片巴氏Ⅱ级,诊刮病理:子宫恶性中胚叶混合瘤(异源性)。腹水可见疑肿瘤细胞,胸片示右胸腔少量积液,腹部B超:大量腹水 ......
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