重症急性胰腺炎(SAP)，是危及生命的重症之一，起病急，变化快，病情复杂，累及器官多，并发症多，死亡率高达30%～60% [1] 。2003年4月～2005年4月我科共收治SAP46例，我们应用连续肾替代治疗(CRRT)方法用于重症急性胰腺炎的治疗，收到了良好效果，现报告如下。

     1 临床资料

    所有病例均符合我国1996年10月贵阳第六届胰腺外科学术会议提出的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准。男28例，女18例。年龄16～72岁，平均52.8岁，60岁以上28例(60.87%)。发病至入院的时间为1h～3天。诱因:胆道疾病25例，暴饮暴食8例，不明原因13例。所有患者均有不同程度的上腹痛或全腹痛，伴呕吐32例，呕血2例，高热15例，体温不升2例，脉搏>110次/min15例，早期休克(血压<90/70mmHg)18例(13例为老年患者)，昏迷3例。均有上腹腹膜炎或全腹膜炎，腹胀24例，明显腹水征12例，脐周皮下出血2例，白细胞≥14×10 9 /L者38例，血淀粉酶增高36例，尿淀粉酶增高28例，血糖>11.1mmol/L者18例，血钙<2mmol/L者3例，尿素氮>7.1mmol/L者20例 ......